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Z Orthop Unfall 2020; 158(03): 347-351
DOI: 10.1055/a-0953-8955
Case Report/Fallbericht

Drittgradig offene Luxation des oberen Sprunggelenks ohne Fraktur der Malleolengabel auf einem Trampolin – ein Fallbericht

Article in several languages: English | deutsch
Paul Hagebusch
1   Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, BG Unfallklinik (Trauma Clinic) Frankfurt am Main
,
Oliver Neun
2   Department of Orthopaedic and Traumatological Foot Surgery, BG Unfallklinik (Trauma Clinic) Frankfurt am Main
,
Yves Gramlich
1   Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, BG Unfallklinik (Trauma Clinic) Frankfurt am Main
,
Uwe Schweigkofler
1   Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, BG Unfallklinik (Trauma Clinic) Frankfurt am Main
,
Reinhard Hoffmann
1   Department of Trauma and Orthopaedic Surgery, BG Unfallklinik (Trauma Clinic) Frankfurt am Main
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Zusammenfassung

Eine reine Sprunggelenkluxation ohne Fraktur der Malleolengabel ist äußerst selten. Zurzeit sind weltweit erst ca. 80 Fälle publiziert. Dabei scheint der Unfallmechanismus mit Hyperflexion und -inversion auf einem Trampolin besonders für o. g. Verletzung zu prädisponieren, da hier ein Vielfaches des Körpergewichts verzögert auf das obere Sprunggelenk wirkt. Eine möglichst zeitnahe Reposition ist entscheidend für das Behandlungsergebnis. In der Folge empfiehlt es sich, anhand weiterführender Diagnostik (CT/MRT) die Verletzungsschwere zu klassifizieren, um eine individuelle Therapie mit etwaiger Rekonstruktion der Kapsel-Band-Strukturen einleiten zu können. Mit einem konsequenten Therapiealgorithmus lässt sich ein gutes funktionelles Ergebnis erzielen. So konnte in diesem Fall 6 Monate posttraumatisch ein AOFAS-Score von 87/100 ohne Instabilität im OSG oder USG dokumentiert werden. Präventive Maßnahmen wie Eigenreflexschulung, Pronatorentraining und OSG-Taping vor Beginn und begleitend zur sportlichen Betätigung auf einem Trampolin erscheinen daher empfehlenswert.

Schlüsselwörter

Sprunggelenkluxation ohne Fraktur - offene Sprunggelenkluxation - Trampolin - Behandlungskonzept


Publication History

Article published online:
09 September 2019

Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • References/Literatur

  • 1 Rivera F, Bertone C. Pure dislocation of the ankle. Clin Orthop Relat Res 2001; (382) 179-184
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Wight L, Owen D, Goldbloom D. et al. Pure ankle dislocation: a systematic review of the literature and estimation of incidence. Injury 2017; 48: 2027-2034
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Sayit E, Sayit AT, Zan E. Open dislocation of ankle without fracture treated with an external fixator. Orthop Surg 2017; 9: 247-251
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Bakshi K. Open axial and true vertical ankle dislocation without malleolar fractures: a case report. J Foot Ankle Surg 2016; 55: 176-180
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Lui TH, Chan KB. Posteromedial ankle dislocation without malleolar fracture: a report of six cases. Injury 2012; 43: 1953-1957
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Toohey JS, Worsing jr. RA. A long-term follow-up study of tibiotalar dislocations without associated fractures. Clin Orthop Relat Res 1989; (239) 207-210
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Dlimi F, Mahfoud M, Berrada MS. et al. Open medial ankle dislocation without associated fracture: a case report. Foot Ankle Surg 2011; 17: e55-e57
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Demiralp B, Komurcu M, Ozturk C. et al. Acute traumatic open posterolateral dislocation of the ankle without tearing of the tibiofibular syndesmosis ligaments: a case report. J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98: 469-472
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Georgilas IG, Mouzopoulos GM. Anterior ankle dislocation without associated fracture: a case with an 11 year follow-up. Acta Orthop Belg 2008; 74: 266-269
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Tarantino U, Cannata G, Gasbarra E. et al. Open medial dislocation of the ankle without fracture. J Bone Joint Surg Br 2008; 90: 1382-1384
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Karampinas PK, Kavroudakis E, Polyzois V. et al. Foot and ankle surgery open talar dislocations without associated fractures. Foot Ankle Surg 2014; 20: 100-104
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Shaik MM, Tandon T, Agrawal Y. et al. Medial and lateral rotatory dislocations of the ankle after trivial trauma–pathomechanics and management of two cases. J Foot Ankle Surg 2006; 45: 346-350
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Wohlrath B, Schweigkofler U, Hoffmann R. Präklinische Versorgung von Extremitätenfrakturen und Luxationen. Notfallmedizin up2date 2015; 10: 61-73
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 14 Breccia M, Peruzzi M, Cerbarano L. et al. Treatment and outcome of open dislocation of the ankle with complete talar extrusion: a case report. Foot (Edinb) 2014; 24: 89-93
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Lazarettos I, Brilakis E, Efstathopoulos N. Open ankle dislocation without associated malleolar fracture. J Foot Ankle Surg 2013; 52: 508-512
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Bae BJ, Baker JF, Orec RJ. et al. Open ankle dislocation without fractures with tibialis posterior tendon interposition through the interosseous space. J Foot Ankle Surg 2017; 56: 1109-1113
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Schmidmaier G, Ferbert T, Meenen NM, Schütz M. S2e-Leitlinie Sprunggelenkfraktur (AWMF-Registernummer 012/003; 12.05.2015). Im Internet (Stand: 15.06.2018): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/012-003l_S2e_Sprunggelenkfraktur_2016-02.pdf
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Anderson A, Miller AD, Brandon Bookstaver P. Antimicrobial prophylaxis in open lower extremity fractures. Open Access Emerg Med 2011; 3: 7-11
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Grote S, Polzer H, Prall WC. et al. Prävention von Infektionen bei offenen Frakturen heute. Orthopäde 2012; 41: 32-42
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Arora V, Kimmel LA, Yu K. et al. Trampoline related injuries in adults. Injury 2016; 47: 192-196
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Liebhauser M, Brunner S, Antoniadis A. Luxation des oberen Sprunggelenks ohne ossäre Läsion. Unfallchirurg 2019; 122: 238-242
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Rammelt S, Schneiders W, Grass R. et al. Bandverletzungen am oberen Sprunggelenk. Z Orthop Unfall 2011; 149: e45-e67
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar