Download PDF
Pädiatrie up2date 2021; 16(02): 107-117
DOI: 10.1055/a-0955-0114
Neuropädiatrie/Psychiatrie

Fetale Alkoholspektrumstörungen – Versorgung von Kindern und Jugendlichen

Mirjam N. Landgraf
,
Tobias Weinmann
,
Judith E. Moder
,
Katharina Kerber
,
Jessica Jung
,
Julia A. Schlüter
,
Florian Heinen
,
Lisa K. Ordenewitz
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints All articles of this category

Mütterlicher Alkoholkonsum während der Schwangerschaft kann zu neurokognitiven Beeinträchtigungen und morphologischen Veränderungen beim Kind führen, die unter dem Oberbegriff „Fetale Alkoholspektrumstörung“ (FASD) zusammengefasst werden. Die FASD geht mit erheblichen Einschränkungen der selbstständigen Alltags- und Lebensgestaltung einher – im Kindes- und Jugendalter ebenso wie im Erwachsenenalter.
Kernaussagen

  • FASD ist laut statistischer Schätzung die häufigste bei Geburt bestehende chronische Erkrankung und geht mit erheblichen Einschränkungen der selbstständigen Alltags- und Lebensgestaltung einher.

  • Menschen mit FASD entwickeln häufig Sekundärerkrankungen wie psychiatrische Störungen oder eigene Alkohol- und Drogenabhängigkeit, geraten oft in Gesetzeskonflikte oder sind Opfer körperlicher oder sexueller Gewalt.

  • Die Auftretenswahrscheinlichkeit von Sekundärerkrankungen kann durch eine frühe Diagnosestellung und das Aufwachsen in einem stabilen, gewaltfreien Umfeld verringert werden.

  • Aufgrund der hohen Heterogenität des neuropsychologischen Profils der PatientInnen gibt es keine einheitliche FASD-Therapie. Interventionen sollten symptomorientiert und mit Hinblick auf die jeweiligen Entwicklungsschritte und -aufgaben erfolgen.

  • Bei der Planung von Interventionen sollte die frühe Förderung der Aufmerksamkeits- und Selbstregulation im Vordergrund stehen, da diese maßgeblich zur Verbesserung der Alltagsfähigkeiten beitragen.

  • Explizite Instruktionen, häufige Wiederholungen, ein hoher Alltagsbezug, Einbeziehung der Eltern, Vermeiden von Überforderung und eine Fokussierung auf individuelle Stärken haben sich als effektive Therapiestrategien erwiesen.

  • Aus der klinischen Erfahrung kann sich eine kontinuierliche Anbindung an ein interdisziplinäres FASD-erfahrenes Zentrum, welches die bedarfsorientierten Förder- und Therapiemaßnahmen von Kindern und Jugendlichen mit FASD koordiniert und ggf. anpasst, positiv auf den Entwicklungsverlauf der Kinder und Jugendlichen und die Lebensqualität innerhalb des Familienverbundes auswirken (siehe Projekt Deutsches FASD Kompetenzzentrum Bayern; www.deutsches-fasd-kompetenzzentrum-bayern.de).

Schlüsselwörter

FASD - Fetales Alkoholsyndrom - pFAS - ARND - Versorgung


Publication History

Article published online:
04 June 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Landgraf MN, Albers L, Rahmsdorf B. et al. Fetal alcohol spectrum disorders (FASD) – What we know and what we should know – The knowledge of German health professionals and parents. Eur J Paediatr Neurol 2018; 22: 507-515
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Kraus L, Seitz N-N, Shield KD. et al. Quantifying harms to others due to alcohol consumption in Germany: a register-based study. BMC Med 2019; 17: 59
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Robert Koch-Institut. GEDA-Studie zur Gesundheit in Deutschland 2012. Im Internet (Stand: 11.03.2021): http://dip21.bundestag.de/dip21/btd/18/033/1803378.pdf
  • 4 Lupton C, Burd L, Harwood R. Cost of fetal alcohol spectrum disorders. Am J Med Genet C Semin Med Genet 2004; 127C: 42-50
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Landgraf MN, Heinen F. Diagnostik Fetaler Alkoholspektrumstörungen in der Kinder- und Jugendmedizin – Empfehlungen für die Praxis gemäß der S3-Leitlinie. Monatsschr Kinderheilkd 2016; 165: 786-793
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 6 Astley S. Diagnostic Guide for fetal Alcohol Spectrum Disorders: The 4-digit diagnostic Code. Seattle: FAS Diagnostic and Prevention Network, University of Washington; 2004
    Search in Google Scholar
  • 7 Clarren SK, Chudley AE, Wong L. et al. Normal distribution of palpebral fissure lengths in Canadian school age children. Can J Clin Pharmacol 2010; 17: e67-e78
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Spohr H-L, Steinhausen H-C. Fetal alcohol spectrum disorders and their persisting sequelae in adult life. Dtsch Arztebl Int 2008; 105: 693-698
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Landgraf MN, Giese RM, Heinen F. Fetale Alkoholspektrumstörungen – Diagnose, neuropsychologische Testung und symptomorientierte Förderung. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2017; 45: 104-117
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Streissguth AP, Bookstein FL, Barr HM. et al. Risk factors for adverse life outcomes in fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. J Dev Behav Pediatr 2004; 25: 228-238
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 OʼConnor MJ, Portnoff LC, Lebsack-Coleman M. et al. Suicide risk in adolescents with fetal alcohol spectrum disorders. Birth Defects Res 2019; 111: 822-828
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Popova S, Lange S, Shield K. et al. Comorbidity of fetal alcohol spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2016; 387: 978-987
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Kodituwakku PW. A neurodevelopmental framework for the development of interventions for children with fetal alcohol spectrum disorders. Alcohol 2010; 44: 717-728
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Patrenko CL, Tahir N, Mahoney EC. et al. A qualitative assessment of program characteristics for preventing secondary conditions in individuals with fetal alcohol spectrum disorders. J Popul Ther Clin Pharmacol 2014; 21: e246-e259
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Landgraf MN, Hoff T. Fetale Alkoholspektrumstörungen: Diagnostik, Therapie, Prävention. Stuttgart: Kohlhammer; 2018
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 16 Rasmussen C. Executive functioning and working memory in fetal alcohol spectrum disorder. Alcohol Clin Exp Res 2005; 29: 1359-1367
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Bertrand J. Interventions for Children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders Research Consortium. Interventions for children with fetal alcohol spectrum disorders (FASDs): overview of findings for five innovative research projects. Res Dev Disabil 2009; 30: 986-1006
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Petrenko CLM, Pandolfino ME, Robinson LK. Findings from the Families on Track Intervention Pilot Trial for children with fetal alcohol spectrum disorders and their families. Alcohol Clin Exp Res 2017; 41: 1340-1351
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Leenaars LS, Denys K, Henneveld D. et al. The impact of fetal alcohol spectrum disorders on families: evaluation of a family intervention program. Community Ment Health J 2012; 48: 431-435
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Kartin D, Grant TM, Streissguth AP. et al. Three-year developmental outcomes in children with prenatal alcohol and drug exposure. Pediatr Phys Ther 2002; 14: 145-153
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Goh YI, Chudley AE, Clarren SK. et al. Development of Canadian screening tools for fetal alcohol spectrum disorder. J Popul Ther Clin Pharmacol 2008; 15: e344-e366
    Search in Google Scholar
  • 22 Kerns KA, MacSween J, Vander Wekken S. et al. Investigating the efficacy of an attention training programme in children with foetal alcohol spectrum disorder. Dev Neurorehabil 2010; 13: 413-422
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Nash K, Stevens S, Greenbaum R. et al. Improving executive functioning in children with fetal alcohol spectrum disorders. Child Neuropsychol 2015; 21: 191-209
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Petrenko CL, Alto ME. Interventions in fetal alcohol spectrum disorders: An international perspective. Eur J Med Genet 2017; 60: 79-91
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Doig J, McLennan JD, Gibbard WB. Medication effects on symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder in children with fetal alcohol spectrum disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol 2008; 18: 365-371
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Frankel F, Paley B, Marquardt R. et al. Stimulants, neuroleptics, and childrenʼs friendship training for children with fetal alcohol spectrum disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol 2006; 16: 777-789
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar