Evozierte Potenziale

Zusammenfassung

Evozierte Potenziale (EP; akustisch AEP, somatosensorisch SEP, visuell VEP) und die magnetisch evozierten motorischen Potenziale (MEP) liefern präzise Messungen der Leitungszeit in der stimulierten Leitungsbahn. Die Indikation zur Untersuchung der Funktionen zentraler Leitungsbahnen und peripherer Nerven ist der Nachweis oder Ausschluss einer verminderten Leitgeschwindigkeit. Der diagnostische Wert der EP liegt im Beleg für einen demyelinisierenden Typ einer Läsion bzw. Funktionsstörung. Die Indikationen für die Untersuchungen mit evozierten Potenzialen werden ohne Anspruch auf Vollständigkeit zusammengefasst. Die große Bedeutung der EP in der Diagnose und Prognose der Multiplen Sklerose wird begründet.

Abstract

Evoked potentials (EP, acoustic AEP, somatosensory SEP, visual VEP) and magnetically evoked motor potentials (MEPs) provide accurate measurements of conduction time in the stimulated pathway. The indication for investigating the functions of central pathways and peripheral nerves is the demonstration or exclusion of reduced conduction velocity. The diagnostic value of an EP test lies in its ability to provide evidence for a demyelinating type of lesion or dysfunction. In this study, indications for the use of EP tests are summed up without claims to completeness. In the diagnosis and prognosis of multiple sclerosis, EP tests have an important role to play.

Schlüsselwörter

Evozierte Potenziale - Indikationen - Leitungszeit - Multiple Sklerose

Key words

Evoked potentials - Indications - Conduction time - Multiple sclerosis

• Literatur

• 1 Buchner H. (Hrsg.) Praxisbuch – Evozierte Potenziale. Stuttgart: Thieme; 2014
• 2 Buchner H. Evoked Potentials. in Mills KR. (Hrsg.) Clinical Neurophysiology Oxford. University Press; 2016: 175-186
• 3 Bischoff Ch, Buchner H. (Hrsg.) SOPs Neurophysiologische Diagnostik. Stuttgart: Thieme; 2018
• 4 Pratt H, Aminoff M, Nuwer MR. et al. Short-latency auditory evoked potentials. In Deuschl G, Eisen A. (Hrsg.) Recommendations for the practice of clinical neurophysiology. Elektroenceph clin Neurophysiol Amsterdam. Elsevier; 1999. (Suppl 52) 69-77
• 5 Legatt AD. Brainstem auditory evoked potentials: methodology, interpretation, and clinical application. In Aminoff MJ. (Hrsg.) Aminoff´s electrodiagnosis in clinical neurology. 6. Aufl . ; Amsterdam: Elsevier; 2012: 519-552
• 6 Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer . Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes na h § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG. 4. Fortschreibung. Dtsch Ärztebl 2015; 112: A-1256
• 7 Chen R, Cros D, Curra A. The clinical utility of transcranial magnetic stimulation: Report of an IFCN committee Clin Neurophysiol. 2008; 119: 504-532
• 8 Groppa S, Oliviero A, Eisen A. et al. A practical guide to diagnostic transcranial magnetic stimulation: Report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol 2012; 123: 858-882
• 9 Mills KR. Clinical Neurophysiology (Chapter14: Transcranial magnetic stimulation). 163-173 Oxford Univ. Press; 2017
• 10 Ayache SS, Creange A, Farhat WH. et al. Relapses in multiple sclerosis: effects of high-dose steroids on cortical excitability. Europ J of Neurology 2014; 21: 630-636
• 11 Trompetto C, Assini A, Buccolieri A, Marchese R, Abbruzzese G. Motor recovery following stroke: a transcranial magnetic stimulation study. Clin. Neurophysiol 2000; 111: 1860-1867
• 12 Cantello R. Applications of transcranial magnetic stimulation in movement disorders. J of Clin. Neurophysiology 19: 272-293
• 13 Urban PP, Vogt T, Hopf HC. Corticobulbar tract involvement in amyotrophic lateral sclerosis. A transcranial magnetic stimulation study. Brain 1998; 121: 1099-1108
• 14 Vucic S, Ziemann U, Eisen A, Hallett M, Kiernan MC. Transcranial magnetic stimulation and amyotrophic lateral sclerosis: pathophysiological insights. J Neurol Neurosurg Psych 2013; 84: 1161-1170
• 15 Magistris MR, Rösler KM, Truffert A, Landis T, Hess CW. A clinical study of motor evoked potentials using a triple stimulation technique. Brain 1999; 122: 2208-2218
• 16 Rösler KM, Truffert A, Hess CW, Magistris MR. Quantification of upper motor neuron loss in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 2000; 111: 2208-2218
• 17 Attarian S, Verschueren A, Pouget J. Magnetic stimulation including the triple-stimulation technique in amyotrophic lateral sclerosis. Muscle & Nerve 2007; 36: 55-61
• 18 Schwenkreis P, Tegenthoff M. Witscher et al. Motor cortex activation by transcranial magnetic stimulation in ataxia patients depends on the genetic defect. Brain 2002; 125: 301-309
• 19 Rossi S, Hallet M, Rossini PM. et al. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol 2009; 120: 2008-2039
• 20 Rossi S, Hallett M, Rossini PM. et al. Screening questionnaire before TMS: An up date. Clin Neurophysiol 2011; 122: 1686
• 21 Mauguière F, Allison T, Babiloni C. et al. Somatosensory evoked potentials. In Deuschl G, Eisen A. Hrsg Recommendations for the practice of clinical neurophysiology. Elektroenceph clin Neurophysiol Amsterdam. Elsevier; 1999. (Suppl 52) 79-90
• 22 Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle – principles and practice. 4. Aufl. Oxford: Oxford University Press; 2013
• 23 Cruccu G, Aminoff MJ, Curio G. et al. Recommendations for the clinical use of somatosensory- evoked potentials. Clinical Neurophysiology 2008; 119: 1705-1719
• 24 Hinrichs H. Sicherheit der Stromstimulation für implantierte elektrische Stimulatoren - Stellungnahme der technischen Kommission der DGKN Klin Neurophysiol. 2017; 47: 1-5
• 25 Robson AG, Nilsson J, Jalali S. et al. ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures. Doc Ophthalmol 2018; 136: 1-26
• 26 Celesia GG, Brigell M. Recommended standards for pattern electroretinograms and visual evoked potentials. In: Deuschl G, Eisen A. Hrsg Recommendations for the practice of clinical neurophysiology. Elektroenceph clin Neurophysiol Amsterdam. Elsevier; 1999. (Suppl 52) 53-67
• 27 Holder GE, Celesia GG, Miyake Y. et al. International federation of Clinical neurophysiology: recommendations for visual system testing. Clinical Neurophysiology 2010; 121: 1393-1409
• 28 Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F. et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions oft he McDonald criteria Lancet Neurol. 2018; 17: 162-173
• 29 Magnano I, Pes GM, Pilurzi G. et al. Exploring brainstem function in multiple sclerosis by combining brainstem reflexes, evoked potentials, clinical and MRI investigations Clin Neurophysiol. 2014; 125: 2286-2296
• 30 Magnano I, Pes GM, Cabboi MP. et al. Comparison of brainstem reflex recordings and evoked potentials with clinical and MRI data to assess brainstem dysfunction in multiple sclerosis: a short-term follow-up Neurol Sci. 2016; 37: 1457-1465
• 31 Behbehani R, Ahmed S, Al-Hashel J. et al. Sensitivity of visual evoked potentials and spectral domain optical coherence tomography in early relapsing remitting multiple sclerosis Mult Scler Relat Disord. 2017; 12: 15-19
• 32 Buchner H. Der „alte“ und der „neue“ Stellenwert der Evozierten Potenziale in der Diagnose und Prognose der Multiplen Sklerose Klein Neurophysiol. 2013; 44: 1-6
• 33 London F, El Sankari S, van Pesch V. Early disturbances in multimodal evoked potentials as a prognostic factor for long-term disability in relapsing-remitting multiple sclerosis patients Clin Neurophysiol. 2017; 128: 561-569
• 34 Schlaeger R, D'Souza M, Schindler C. et al. Prediction of MS disability by multimodal evoked potentials: investigation during relapse or in the relapse-free interval?. Clin Neurophysiol 2014; 125: 1889-1892
• 35 Hardmeier M, Leocani L, Fuhr P. A new role for evoked potentials in MS? Repurposing evoked potentials as biomarkers for clinical trials in MS Mult Scler. 2017; 10: 1309-1319