Antibiotikaprophylaxe bei vesikorenalem Reflux und neue Nierenvernarbungen

In der RIVUR-Studie führte die Antibiotikaprophylaxe bei Kindern mit vesikorenalem Reflux zur deutlichen Senkung der Rezidivrate von Harnwegsinfekten, schützte aber nicht vor Vernarbungen der Nieren. Da in der Originalpublikation der Zusammenhang zwischen einer wiederkehrenden Harnwegsinfektion, neuer Nierenvernarbung und Antibiotikaprophylaxe im Detail nicht untersucht wurde, wollten Urologen aus Boston diesen Zusammenhang ermitteln.

Fazit

Rezidivierende HWIs waren in der RIVUR-Studie mit neuen Vernarbungen der Nieren assoziiert. Wurden nur die rHWI assoziierte NRS ausgewertet, so ergab sich unter Antibiotikaprophylaxe ein geringeres Risiko. Allerdings bleibt unklar, warum sich bei einem Teil der Studienteilnehmer ohne rezidivierende Harnwegsinfektion neue Nierenvernarbungen entwickelt haben. Die Ergebnisse sollten daher aufgrund der inhärenten Limitationen der Studie sorgfältig interpretiert werden, so das Autorenteam.