Die Arthrodese des oberen Sprunggelenks und Rückfußes

Zusammenfassung

Arthrodesen des oberen Sprunggelenks und Rückfußes sind etablierte und weit verbreitete Verfahren zur Behandlung fortgeschrittener Arthrosen des Sprunggelenks und Rückfußes, die überwiegend posttraumatisch bedingt sind. Auch Fehlstellungen können für die Arthrose ursächlich sein. Arthrodesen haben nach wie vor ihre Berechtigung. Der Artikel bietet ein Update zum Thema.

Abstract

Arthrodesis of the upper ankle and subtalar joint are still frequently used and at the moment the gold standard in the therapy of severe arthritis and deformity of the ankle joint and hindfoot. The spectrum of indications is wide, beginning from posttraumatic or degenerative changes to postinfectious, rheumatoid and diabetic causes of arthritis and as a salvage procedure after failed ankle arthroplasty. The types of arthrodesis have to be differentiated from each other: tibiotalar, subtalar and tibiotalcalcaneal fusion. Soft tissue conditions have to be taken into account; these and individual factors like comorbidities and osseous conditions require an individual planning of the approaches and types of fixation.

Kernaussagen

• Arthrodesen des oberen und unteren Sprunggelenks sind etablierte Verfahren zur Behandlung posttraumatischer oder degenerativer Veränderungen des Sprunggelenks und Rückfußes.

• Die Indikationen reichen von häufigen posttraumatischen Folgezuständen über postinfektiöse, diabetische und rheumatische Veränderungen bis hin zu seltenen idiopathischen Arthrosen und neuromuskulären Fehlstellungen.

• Zugangswege und unterschiedliche Fixierungsmethoden sollten individuell geplant werden.

• Der korrekten Einstellung der tibiotalaren Arthrodese mit Reorientierung des Talus kommt eine besondere Bedeutung zu.

• Standardzugänge zur OSG-Arthrodese sind der anteriore und posterolaterale Zugang, zur subtalaren Arthrodese der laterale, mediale oder posterolaterale Zugang.

• Arthroskopische Techniken der Arthrodese finden zunehmend Verbreitung und zeigen gute Ergebnisse.

Schlüsselwörter

Sprunggelenk - subtalar - tibiotalokalkaneal - Arthrosis

Key words

ankle - arthrodesis - subtalar - tibiotalocalcaneal - arthrosis

Publication History

Article published online:
01 October 2020

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