Internationale Leitlinien empfehlen für symptomatische Patienten mit Gallensteinen die Cholezystektomie, aber ein großer Teil der Patienten hat trotz Operation wiederkehrende Schmerzen. In der SECURE-Studie erhielten Erkrankte eine Cholezystektomie oder in Abhängigkeit von der Klinik ein konservatives Vorgehen. Die Nichtunterlegenheit der restriktiven Strategie bestätigte sich nicht und die postoperativen Ergebnisse erfüllten die Erwartungen nicht.
