Prävention der Übertragung von Malariaerregern durch Bluttransfusion: ein Update über die Diagnostik und Spendertestung

Zusammenfassung

Eine Übertragung von Malariaerregern durch Blutprodukte in Ländern, in denen Malaria nicht endemisch vorkommt, ist durch subklinisch infizierte Spender möglich, die in ein Malariarisikogebiet gereist sind oder die in einem Malariarisikogebiet geboren oder aufgewachsen sind. In Deutschland müssen sowohl die Richtlinie der Bundesärztekammer zur Herstellung von Blut und Blutprodukten als auch die Vorgaben des Paul-Ehrlich-Instituts zur Einschätzung des Risikos der Malariaendemiegebiete bei der Spenderauswahl berücksichtigt werden. Spendewillige mit einem Aufenthalt von 6 Monaten oder mehr in einem Risikogebiet für Malaria bzw. Spendewillige, die in Risikogebieten geboren sind, dürfen 4 Jahre nach Rückkehr aus einem Risikogebiet nur, wenn sie mittels geeigneter Methoden negativ getestet wurden, Blut spenden. Die Testung dieser Spender soll das Risiko einer Übertragung von Malariaerregern an Empfänger von Blutprodukten verringern. Verschiedene Testmethoden stehen hierfür zur Verfügung. In diesem Artikel werden wir die aktuelle Datenlage zur Prävention von Malariaübertragung durch Bluttransfusion zusammenfassen und einen Algorithmus vorstellen, welcher eine Zulassung von Spendewilligen ohne Anhalt für das Vorliegen einer Malariainfektion ermöglichen könnte.

Abstract

Transfusion transmitted malaria in countries nonendemic for malaria are mostly related to blood donors returning from endemic countries either as short-term travelers or from residents, born or lived in endemic countries. Such donors may present to blood donation centers asymptomatic with low parasitemia. Therefore, a deferral period from blood donation is necessary especially for donors deferred for short-term traveling even if the country has a moderate endemic risk for malaria. Living for 6 months or more in a malaria-endemic area does not preclude blood donation in Germany if they live 4 years or more in a nonendemic country and a validated sensitive test from malaria revealed negative result at the time of donation. For the laboratory investigation of malaria several test methods are available. In this paper we will discuss a reliable strategy to qualify blood donors lived or traveled to malaria endemic countries.

Schlüsselwörter

Malaria - Bluttransfusion - Reiserückkehrer - Rückstellung - Screening

Key words

transfusion-transmitted malaria - donor deferral - screening blood banks

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