Die dynamische Skoliosekorrektur als Therapieoption bei adoleszenter idiopathischer Skoliose

Zusammenfassung

Die dynamische Skoliosekorrektur ist ein innovatives Verfahren zur nicht versteifenden Behandlung der schweren adoleszenten Skoliose. Mittels konvexseitig eingebrachten segmentalen Schrauben und einem flexiblen Polyethylenseil erfolgt eine Wachstumsmodellierung sowie in manchen Fällen bereits eine intraoperative Skoliosekorrektur. Das vorliegende Review analysiert und bewertet die aktuelle Studienlage und stellt einen Behandlungsalgorithmus vor, der auf den eigenen Erfahrungen basiert. Kurzzeitergebnisse von knapp 100 Patienten aus unterschiedlichen Institutionen sind aktuell publiziert. In der überwiegenden Mehrheit konnte eine klare Indikation zur Spondylodese abgewendet werden. Die perioperative Komplikationsrate ist äußerst gering. In einigen Fällen kam es im Verlauf zu Implantatrupturen oder zu Überkorrekturen. Die dynamische Skoliosekorrektur zeigt bisher vielversprechende Ergebnisse, jedoch ist die Datenlage noch äußerst limitiert und die optimale OP-Indikation noch nicht definiert.

Schlüsselwörter

Skoliose - VBT - dynamische Skoliosekorrektur - Tether

• References/Literatur

• 1 Lonner B, Diab M, Polly D. et al. Member submission: vertebral body tethering for scoliosis. Scoliosis Research Society, Newsletter June 2018. Im Internet (Stand: 22.08.2019): https://www.srs.org/newsletter/issues/june-2018/member-submission-vertebral-body-tethering-for-scoliosis/full-article
• 2 Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic Scoliosis. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 875-883
• 3 Dwyer AF, Schafer MF. Anterior approach to scoliosis. Results of treatment in fifty-one cases. J Bone Joint Br 1974; 56: 218-224
• 4 Peterlein CD, Schofer MD, Gutermann LC. et al. [Parental enquiries before frequenting the outpatient paediatric orthopaedic consultation – focus Internet]. Z Orthop Unfall 2009; 147: 721-726
• 5 Trobisch PD, Bharucha N. [The internet: an orthopedistʼs boon or bane?]. Z Orthop Unfall 2011; 149: 225-228
• 6 Newton PO, Farnsworth CL, Faro FD. et al. Spinal growth modulation with an anterolateral flexible tether in an immature bovine model. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33: 724-733
• 7 Newton PO, Farnsworth CL, Upasani VV. et al. Effects of intraoperative tensioning of an anterolateral spinal tether on spinal growth modulation in a porcine model. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36: 109-117
• 8 Jain V, Lykissas M, Trobisch P. et al. Surgical aspects of spinal growth modulation in scoliosis correction. Instr Course Lect 2014; 63: 335-344
• 9 Trobisch PD, Samdani A, Cahill P. et al. Vertebral body stapling as an alternative in the treatment of idiopathic scoliosis. Oper Orthop Traumatol 2011; 23: 227-231
• 10 Betz RR, Ranada A, Samdani AF. et al. Vertebral body stapling: a fusionless treatment option for a growing child with moderate idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35: 169-176
• 11 Crawford 3rd CH, Lenke LG. Growth modulation by means of anterior tethering resulting in progressive correction of juvenile idiopathic scoliosis: a case report. J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 202-209
• 12 Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS. et al. Anterior vertebral body tethering for idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2014; 39: 1688-1693
• 13 Samdani AF, Ames RJ, Kimball JS. et al. Anterior vertebral body tethering for immature adolescent scoliosis: one-year results on the first 32 patients. Eur Spine J 2015; 24: 1533-1539
• 14 Newton PO, Kluck DG, Saito W. et al. Anterior spinal growth tethering for skeletally immature patients with scoliosis. J Bone Joint Surg Am 2018; 100: 1691-1697
• 15 Yilgor C, Cebeci B, Abul K. et al. Non-fusion thoracoscopic anterior vertebral body tethering for adolescent idiopathic scoliosis: preliminary results of a single European center. Scoliosis Research Society 53rd Annual Meeting, 2018, Bologna, Italy. Im Internet (Stand: 22.08.2019): https://www.srs.org/UserFiles/file/am18-final-4web-v2.pdf
• 16 Miyanji F, Pawelek J, Nastro L. et al. A prospective, multicenter analysis of the efficacy of anterior vertebral body tethering (AVBT) in the treatment of idiopathic scoliosis. Scoliosis Research Society 53rd Annual Meeting, 2018, Bologna, Italy. Im Internet (Stand: 22.08.2019): https://www.srs.org/UserFiles/file/am18-final-4web-v2.pdf
• 17 Turcot O, Roy-Beaudry M, Turgeon I. et al. Tridemensional changes following anterior vertebral growth modulation after two years of follow-up. Scoliosis Research Society 53rd Annual Meeting, 2018, Bologna, Italy. Im Internet (Stand: 22.08.2019): https://www.srs.org/UserFiles/file/am18-final-4web-v2.pdf
• 18 Trobisch PD, Ducoffe AR, Lonner BS. et al. Choosing fusion levels in adolescent idiopathic scoliosis. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21: 519-528
• 19 Nohara A, Kawakami N, Seki K. The effects of spinal fusion on lumbar disc degeneration in patients with adolescent idiopathic scoliosis: a minimum 10-year follow-up. Spine Deform 2015; 3: 462-468
• 20 Lonner BS, Ren Y, Upasani VV. et al. Disc degeneration in unfused caudal motion segments ten years following surgery for adolescent idiopathic scoliosis. Spine Deform 2018; 6: 684-690
• 21 Dehnokhalaji M, Golbakhsh MR, Siavashi B. et al. Evaluation of the degenerative changes of the distal intervertebral discs after internal fixation surgery in adolescent idiopathic scoliosis. Asian Spine J 2018; 12: 1060-1068