„Enhanced Recovery“ – Prozessoptimierung in der Hüft- und Knieendoprothetik

Hüft- und Knieendoprothetik zählt bei jährlich fast 400 000 Eingriffen in Deutschland zu den häufigsten Operationen, mit bewährten Implantaten und jahrzehntelanger Erfahrung. Grund genug, an den Routinen festzuhalten? Wo steckt noch Verbesserungspotenzial? In Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)! Dieser multidisziplinäre Ansatz zur perioperativen Prozessoptimierung fokussiert auf eine frühzeitige Aktivität des Patienten und ist in der Viszeralchirurgie bereits weit verbreitet und bewährt.

Kernaussagen

• Das Enhanced-Recovery-Konzept (ERAS) lässt sich auch in der Hüft- und Knieendoprothetik erfolgreich umsetzen. Dazu wird der gesamte Versorgungsprozess auf Basis der vorhandenen Literatur überprüft, verbessert und dadurch auch verkürzt.

• Das multiprofessionelle Konzept zielt auf eine rasche postoperative körperliche Aktivität des Patienten.

• Zur Erreichung dieses Ziels wird der Patient optimal auf den Eingriff vorbereitet, der Eingriff möglichst schonend durchgeführt und Aktivitätsbarrieren werden vermieden.

• Der Patient wird mitverantwortlich in den Versorgungsprozess integriert. Diese Rolle ist für den Patienten zunächst völlig ungewohnt. Er muss daher die notwendigen Informationen erhalten und entsprechend unterstützt werden.

• Enhanced Recovery führt weg von der Auffassung: Das beste Ergebnis wird erreicht, wenn jede Berufsgruppe für sich ihre Aufgabe bestmöglich erledigt. Der Erfolg liegt in der Abstimmung auf ein gemeinsames Ziel – der bestmöglichen Erholung des Patienten. Dazu braucht es eine bisher vielfach ungeübte Kommunikation zwischen den Berufsgruppen unter Einbeziehung des Patienten. Und es braucht die Bereitschaft, bei entsprechender Evidenz vertraute „Traditionen“ in der Versorgung zu verlassen.

Schlüsselwörter

Enhanced Recovery After Surgery - ERAS - Hüftendoprothetik - Knieendoprothetik - Prozessoptimierung

Publication History

Article published online:
12 November 2020

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