BAND-Statement zur intranasalen Medikamentenapplikation in der prähospitalen Notfallmedizin

Wir haben uns im Rettungsdienst daran gewöhnt, dass nicht alles, was wir tun, in Gesetzen und Vorschriften geregelt oder legitimiert werden kann. Daher sind wir angesichts akuter Gefahr für Leib oder Leben eines Notfallpatienten gezwungen, Ausnahmen von Gesetzen und Vorschriften in Anspruch zu nehmen. Umso wichtiger ist es, dass die zugrunde liegenden medikolegalen Bedingungen immer wieder, insbesondere im Licht neuer Entwicklungen, diskutiert und klargestellt werden. Aus Anlass einer kürzlich in der Zeitschrift „Der Notarzt“ veröffentlichten Arbeit zur „Medikamentenapplikation im akuten epileptischen Krampfanfall des Kindes“ [1] wollen wir unsere Sichtweise zur intranasalen Medikamentenapplikation in der prähospitalen Notfallmedizin darstellen.

• Literatur

• 1 Müller M, Löb R. Midazolamapplikation im akuten epileptischen Anfall des Kindes. Notarzt 2019; 35: 119-121
• 2 Teleflex. MAD Nasal intranasaler mukosaler Medikamentenzerstäuber. Im Internet: https://www.teleflex.com/emea/product-areas/anaesthesia/atomization/mad-nasal-atomization-device/index?language_id=3 Stand: 24.08.2019
• 3 Tsze DS, Ieni M, Fenster DB. et al. Optimal Volume of Administration of Intranasal Midazolam in Children: A Randomized Clinical Trial. Ann Emerg Med 2017; 69: 600-609
• 4 Bundesverband Ärztlicher Leiter Rettungsdienst. Pyramidenprozess II – Empfehlungen zu Krankheits- und Zustandsbildern im Rettungsdienst; AG 8: Krampfanfall/konvulsiver Status epilepticus (2016). Im Internet: https://www.bv-aelrd.de/index.php/downloads/category/12-2016-pyramide?download=52:pyramide-ii-ag-8-krampfanfall Stand: 24.08.2019
• 5 Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Status epilepticus im Erwachsenenalter (2012). Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-079l_S1_Status_epilepticus_im_Erwachsenenalter_2012-abgelaufen.pdf Stand: 24.08.2019
• 6 Glauser C, Shinnar S, Gloss D. et al. Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society. Epilepsy Curr 2016; 16: 48-61
• 7 McTague A, Martland T, Appleton R. Drugmanagement for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children. Cochrane Database Syst Rev 2018; (01) CD001905
• 8 Bundesverband der Ärztlichen Leiter Rettungsdienst (2017). „Off – label – use“ in der Notfallmedizin. Im Internet: https://www.bv-aelrd.de/index.php/downloads/category/2-stellungnahmen?download=22:20170920-stn-bv-aelrd-off-label-use Stand: 24.08.2019