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DOI: 10.1055/a-1007-8641
Chancen und Herausforderungen von Präventionsketten – Ergebnisse qualitativer Experteninterviews in deutschen Kommunen
Facilitators and Challenges of Community-based Prevention Programmes for Children – Results of a Qualitative StudyPublication History
Publication Date:
12 December 2019 (online)
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Zusammenfassung
Ziel der Studie „Präventionsketten“ zeichnen sich als integrierte Gesundheitsstrategien durch sektorenübergreifende Vernetzungsprozesse zur Förderung der Gesundheits- und Teilhabechancen von Kindern und Jugendlichen in einem kommunalen Setting aus. Ziel der qualitativen Studie ist (1) die Exploration der Struktur und Organisation der intersektoralen Vernetzung und (2) die Analyse von Förderfaktoren und Herausforderungen, die auf die Etablierung von Präventionsketten in kommunale Prozesse einwirken.
Methodik Die qualitative Studie basiert auf sieben leitfadengestützten Experteninterviews mit acht kommunalen Akteuren/innen in verschiedenen deutschen Kommunen. Die Datenauswertung lehnt sich methodisch an die Qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring an.
Ergebnisse Vernetzungsprozesse in kommunalen Strukturen bei der Implementierung von Präventionsketten lassen sich auf vertikaler und horizontaler Ebene verzeichnen. Diese beinhalten die Schaffung von sektorenübergreifenden „Produktionsnetzwerken“ zur gemeinsamen Entwicklung von Maßnahmen und Strukturen. „Produktionsnetzwerke“ werden von Netzwerkmoderatoren/innen begleitet. Die erfolgreiche Kooperation wird durch Engagement kommunaler Akteure/innen, gemeinsame Zielvereinbarungen, politische Rückendeckung und Nutzung vorhandener Ressourcen gefördert. Ein Mangel an Ressourcen, eine geringe Bereitschaft kommunaler Akteure/innen und fehlende Akzeptanz der Bestrebungen sind als Barrieren zu diskutieren.
Schlussfolgerung Aufgrund der Besonderheiten kommunaler Strukturen und Entwicklungen weisen Präventionsketten einen individuellen Charakter auf. Die Ausprägung von förderlichen und hinderlichen Faktoren variiert je nach Ausgangslage und Entwicklung in den Kommunen. Die Zustimmung der politischen Basis ist eine wichtige Voraussetzung intersektoraler Vernetzungsprozesse.
Abstract
Background and Objective Prevention strategies in community settings for children and youth are integrative health promotion strategies with cross-sector partnerships to improve health and social participation in children and youth at the community level. The objective of the qualitative study was to investigate cross-sector partnerships in German communities when implementing community-based prevention strategies targeting health of children and youth. Such strategies of health promotion have included complex interventions involving multiple stakeholders from different sectors jointly working together. The specific aims were: (1) to explore the structure and organization of the cross-sector partnerships and (2) to identify facilitating and hindering factors when implementing community-based prevention strategies targeting health of children and youth from the perspective of stakeholders.
Methods Data were collected using semi-structured interviews with eight experts of local governments in German municipalities.
Results and Conclusion Our results show that mechanisms of interagency collaborations in child and youth health programs included networking processes on a vertical and horizontal level. These included the creation of inter-sectoral networks for joint development of structures and actions. Inter-sectoral networks were accompanied by network moderators. Successful cooperation was promoted through engagement, joint goal-setting, political support and use of existing resources. Lack of resources, a low engagement of local actors and a lack of acceptance of the aspirations are identified as barriers. The extent of facilitating and hindering factors varied depending on the local structures of municipalities.
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Literatur
- 1 Lampert T, Richter M, Schneider S. et al. Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2016; 59: 153-165
- 2 Mielck A. Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Einführung in die aktuelle Diskussion. Bern: Hans Huber; 2005
- 3 World Health Organization The determinants of health. Im Internet: https://www.who.int/hia/evidence/doh/en/ Stand: 12.06.2019
- 4 Reimann B, Böhme C. Mehr Gesundheit im Quartier: Wie Gesundheitsförderung in die Stadtteilentwicklung integriert werden kann. Gesundheitswesen (Bundesverband der Arzte des Offentlichen Gesundheitsdienstes (Germany)) 2015; 77: S118-S119
- 5 Ben-Shlomo Y, Kuh D. A life course approach to chronic disease epidemiology: conceptual models, empirical challenges and interdisciplinary perspectives. International journal of epidemiology 2002; 31: 285-293
- 6 Walter U, Volkenand K. Kommunale Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland: Pflichten, Rechte und Potenziale im Kontext der kommunalen Daseinsvorsorge. Gesundheitswesen (Bundesverband der Arzte des Offentlichen Gesundheitsdienstes (Germany)) 2017; 79: 229-237
- 7 Landesvereinigung für Gesundheit & Akademie für Sozialmedizin Niedersachsen e.V Werkbuch Präventionskette. Herausforderungen und Chancen beim Aufbau von Präventionsketten in Kommunen (31.10.2013). Im Internet: https://www.fruehehilfen.de/fileadmin/user_upload/fruehehilfen.de/pdf/Publikation_Werkbuch_Praeventionskette.pdf; Stand: 12.06.2019
- 8 Belsky J, Melhuish E, Barnes J. et al. Effects of Sure Start local programmes on children and families: early findings from a quasi-experimental, cross sectional study. BMJ. British Medical Journal 2006; 332: 1476-1476
- 9 Dunt D, Raban B, Nolan A. et al. Statewide Evaluation of Best Start FINAL REPORT. Melbourne: University of Melbourne (09.2006); Im Internet https://www.academia.edu/16928796/Statewide_evaluation_of_Best_Start_-_Final_report Stand: 12.06.2019
- 10 World Health Organization The Helsinki Statement on Health in All Policies. The 8th Global Conference on Health Promotion, Helsinki, Finland (10-14.6.2013). Im Internet: https://www.who.int/healthpromotion/conferences/8gchp/8gchp_helsinki_statement.pdf?ua=1; Stand: 12.06.2019
- 11 World Health Organization The Ottawa Charter for Health Promotion. Im Internet: https://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/ottawa/en/ Stand: 12.06.2019
- 12 Helfferich C. Die Qualität qualitativer Daten: Manual für die Durchführung qualitativer Interviews. VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2011
- 13 Quilling E, Müller M. Gesundes Aufwachsen im Quartier – interdisziplinäre Netzwerkarbeit im Spannungsfeld von Jugend- und Gesundheitshilfe. In Fabian C, Drilling M, Niermann O. et al Hrsg Quartier und Gesundheit: Impulse zu einem Querschnittsthema in Wissenschaft, Politik und Praxis. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden; 2017: 139-155
- 14 Trojan A, Süß W, Lorentz C et al. Quartiersbezogene Gesundheitsförderung: Umsetzung und Evaluation eines integrierten lebensweltbezogenen Handlungsansatzes: Beltz Juventa. 2013
- 15 Landeszentrale für Gesundheit in Bayern e.V. (LZG) Gesund aufwachsen für alle! Kommunale Gesundheitsförderung für Kinder und Jugendliche. Ein Leitfaden des Regionalen Knotens Bayern. 2012; Im Internet: https://www.zpg-bayern.de/tl_files/catalog_upload/i/id-061004.pdf; Stand: 12.06.2019
- 16 Stolz H-J, Debener M, Gilhaus L et al. Landeskoordinierungsstelle „Kein Kind zurücklassen! Kommunen in NRW beugen vor“. Bericht der Landeskoordinierungsstelle zur fachlichen Begleitung des Lernnetzwerks und der Modellkommunen (06.2016). Im Internet: https://www.mkffi.nrw/sites/default/files/asset/document/bericht_der_landeskoordinierungsstelle_juni2016_web.pdf; Stand: 12.06.2019
- 17 Dötterweich JA. Building Effective Community Partnerships for Youth Development: Lessons Learned From ACT for Youth. J Public Health Management Practice 2006; DOI: S51–S59.
- 18 Jayaratne K, Kelaher M, Dunt D. Child Health Partnerships: a review of program characteristics, outcomes and their relationship. BMC Health Services Research 2010; 10: 172
- 19 Bunger AC, Collins-Camargo C, McBeath B. et al. Collaboration, competition, and co-opetition: Interorganizational dynamics between private child welfare agencies and child serving sectors. Children and Youth Services Review 2014; 38: 113-122
- 20 Roussos ST, Fawcett SB. A review of collaborative partnerships as a strategy for improving community health. Annual review of public health 2000; 21: 369-402
- 21 Flick U, von Kardorff E, Steinke I. Qualitative Forschung: ein Handbuch. 11. Auflage Rowohlt-Taschenbuch-Verlag; 2015
- 22 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. Beltz; 2015
- 23 VERBI Software. MAXQDA. Software für qualitative Datenanalyse, 1989 – 2019. Deutschland; Berlin:
- 24 Amt für Statistik Berlin-Brandenburg Statistischer Bericht – Einwohnerinnen und Einwohner im Land Berlin am 31. Dezember 2016 (03.2017). Im Internet: https://www.statistik-berlin-brandenburg.de/publikationen/stat_berichte/2017/SB_A01-05-00_2016h02_BE.pdf; Stand: 12.06.2019
- 25 25] Landesbetrieb Information und Technik Nordrhein-Westfalen (IT.NRW) Statistisches Jahrbuch Nordrhein-Westfalen 2017 (2017). 59. Jahrgang. Im Internet: https://webshop.it.nrw.de/gratis/Z026%20201700.pdf Stand: 12.06.2019
- 26 Amt für Stadtforschung und Statistik für Nürnberg und Fürth Fürth in Zahlen (05.2018). Im Internet: https://www.fuerth.de/Portaldata/1/Resources/wirtschaft/dokumente/2018/fuerth_in_zahlen_2018.pdf; Stand: 12.06.2019
- 27 Statistisches Amt für Hamburg und Schleswig-Holstein Hamburger Stadtteil-Profile 2016 NORD.regional Band 18 (2016). Im Internet: https://www.statistik-nord.de/fileadmin/Dokumente/NORD.regional/NR18_Statistik-Profile_HH_2016.pdf; Stand: 12.06.2019
- 28 Frye M, Webb A. Effective Partnership Working. Public Inquiry Unit; London: 2002
- 29 Lester H, Birchwood M, Tait L. et al. Barriers and facilitators to partnership working between Early Intervention Services and the voluntary and community sector. Health & social care in the community 2008; 16: 493-500
- 30 Percy-Smith J. What Works in Strategic Partnerships for Children: a Research Review. Children &. Society 2006; 20: 313-323
- 31 Hudson B, Hardy B. What is a ‘successful’ partnership and how can it be measured?. In: Glendinning C, Powell M, Rummery K. Hrsg Partnerships New Labour and the Governance of Welfare; Bristol: 2002: 549-564
- 32 Kanste O, Halme N, Perala ML. Functionality of cooperation between health, welfare and education sectors serving children and families. Int J Integr Care 2013; 13: e049
- 33 McCartney E. Barriers to collaboration: an analysis of systemic barriers to collaboration between teachers and speech and language therapists. International journal of language & communication disorders 1999; 34: 431-440
- 34 Fehrmann-Brunskill R, Janke C, Hausdorf V. Gut und gesund aufwachsen – Präventionskette München-Freiham (04.04.2017). Im Internet: https://www.gesundheitliche-chancengleichheit.de/service/meldungen/praeventionskette-freiham/; Stand: 12.06.2019
- 35 Widmark C, Sandahl C, Piuva K. et al. Barriers to collaboration between health care, social services and schools. International Journal of Integrated Care 2011; 11: e124
- 36 OʼBrien M, Bachmann M, Husbands C. et al. Integrating children's services to promote childrenʼs welfare: early findings from the implementation of childrenʼs trusts in England. Child Abuse Review 2006; 15: 377-395
- 37 Love JM, Kisker EE, Ross C. et al. The Effectiveness of Early Head Start for 3-Year-Old Children and Their Parents: Lessons for Policy and Programs. Developmental Psychology 2005; 41: 885-901
- 38 Robert Koch Institut Evaluation komplexer Interventionsprogramme in der Prävention: Lernende Systeme, lehrreiche Systeme? Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2012). Im Internet: https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsB/evaluation_praevention.pdf?__blob=publicationFile Stand: 12.06.2019
- 39 Bödeker W, Moebus S. Studiendesigns zur Wirkungsevaluation in Prävention und Gesundheitsförderung – Die Bedeutung interner und externer Validität für die Evidenzbasierung in Lebenswelten. Gesundheitswesen (Bundesverband der Arzte des Offentlichen Gesundheitsdienstes (Germany)) 2019; DOI: 10.1055/a-0832-2220.
- 40 Craig P, Dieppe P, Macintyre S. et al. Developing and evaluating complex interventions: The new Medical Research Council guidance. BMJ 2008; 337: a1655