Multiple Symptome der kraniomandibulären Dysfunktion – auch eine Herausforderung für den Physiotherapeuten

Patienten mit kraniomandibulärer Dysfunktion (CMD) berichten in der Physiotherapie von multiplen Symptomen und Beeinträchtigungen, die isoliert auftreten können und nicht immer gleich eindeutig einer CMD zuzuordnen sind. Sie erzählen von Kaumuskel- und/oder Kiefergelenkschmerzen, teilweise ausstrahlend ins Gesicht, schmerzenden Zähnen, Beeinträchtigungen beim Hören und Sehen, von Kopfschmerzen, von Beeinträchtigungen der Kieferbeweglichkeit, Zahnfleischbluten, dass die Zähne nicht richtig zueinander passen, knackenden, reibenden Kiefergeräuschen, Tinnitus u. v. a. m. Es kommen meist mehrere Faktoren zusammen, aus denen sich eine kraniomandibuläre Dysfunktion entwickelt. Bruxismus ist einer davon und er wird als beitragender Faktor zur Entstehung der CMD diskutiert.

• Literatur

• 1 Greene CS. Managing the care of patients with temporomandibular disorders: a new guideline for care. J Am Dent Assoc 2010; 141: 1086-1088
• 2 Costen JB. I. A Syndrome of Ear and Sinus Symptoms Dependent upon Disturbed Function of the Temporomandibular Joint. Ann Otol Rhinol Laryngol 1934; 43: 1-15 doi:10.1177/000348943404300101
• 3 Schindler HJ, Türp JC, Sommer C. et al. Therapie bei Schmerzen der Kaumuskulatur. Schmerz 2007; 21: 102-115
• 4 Carlsson GE, Magnusson T. eds. Management of Temporomandibular Disorders in the General Dental Practice. Batavia, IL: Quintessence Publishing USA; 1999. Im Internet: http://findbooksnow.info/management-of-temporomandibular-disorders-in-the-general-dental-practice-reading-suggestions-gunnar-e-carlsson-tomas-magnusson.pdf Stand: 31.05.2019
• 5 Minerbi A, Vulfsons S. Challenging the Cinderella Hypothesis: A New Model for the Role of the Motor Unit Recruitment Pattern in the Pathogenesis of Myofascial Pain Syndrome in Postural Muscles. Rambam Maimonides Med J 2018; 9
• 6 Palla S. Myoarthropathien des Kausystems und orofaziale Schmerzen. Zürich: Klinik für Kaufunktionsstörungen und Totalprothetik, Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Univ. Zürich; 1998
• 7 Armijo-Olivo S, Pitance L, Singh V. et al. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders: Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther 2016; 96: 9-25 doi:10.2522/ptj.20140548
• 8 Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG. et al. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil 2013; 40: 2-4
• 9 Lavigne GJ, Khoury S, Abe S. et al. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil 2008; 35: 476-494
• 10 Peroz I. Bruxismus und kraniomandibuläre Dysfunktionen. wissen kompakt 2018; 12: 17-26
• 11 Palla S. Bruxism and masticatory muscle pain. Causal relationship? Bruxismus und Schmerzen der Kaumuskulatur: Besteht ein kausaler Zusammenhang?. CMF 2014; 6: 105-116 Im Internet: https://cmf.quintessenz.de/cmf_2014_02_s0105.pdf Stand: 12.11.2018;
• 12 Leketas M, Šăferis V, Kubilius R. et al. Oral behaviors and parafunctions: Comparison of temporomandibular dysfunction patients and controls. J Craniofac Surg 2017; 28: 1933-1938
• 13 Bumann A, Groot Landeweer G. Die „Manuelle Funktionsanalyse“, „Erweiterte Untersuchung“. Phillip J 1992; 5: 207-214
• 14 Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E. et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache 2014; 28: 6-27 doi:10.11607/jop.1151
• 15 Giannakopoulos NN, Schindler HJ, Hellmann D. Co-contraction behaviour of masticatory and neck muscles during tooth grinding. J Oral Rehabil 2018; 45: 504-511 doi:10.1111/joor.12646
• 16 Ohrbach R, Fillingim RB, Mulkey F. et al. Clinical findings and pain symptoms as potential risk factors for chronic TMD: descriptive data and empirically identified domains from the OPPERA case-control study. J Pain 2011; 12: T27-T45
• 17 Svensson P, Jadidi F, Arima T. et al. Relationships between craniofacial pain and bruxism. J Oral Rehabil 2008; 35: 524-547
• 18 Stelzenmüller W. Evaluation der Wirksamkeit von Physiotherapie bei kraniomandibulärer Dysfunktion (CMD) mit Hilfe von Schmerzlokalisierungsbogen und Oberflächen-EMG [Dissertation]. Homburg: Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes; 2013
• 19 Craane B, Dijkstra P, Stappaerts K. et al. One-year evaluation of the effect of physical therapy for masticatory muscle pain: A randomized controlled trial. Eur J Pain 2012; 16: 737-747 doi:10.1002/j.1532-2149.2011.00038.x