Kompetenzorientiertes Lehren in der Chirurgie

Die chirurgische Lehre in der Aus- und Weiterbildung befindet sich in einem fortwährenden Prozess eines Paradigmenwechsels [1]. Eminenzen, als berühmte Lehrer, galten über Jahrhunderte als zentraler Anlaufpunkt für eine gute Ausbildung und dies insbesondere auch im Hinblick auf den Erwerb praktischer Fertigkeiten. In den letzten Jahrzehnten verschob sich der Fokus immer mehr zu Lernzielen [2]. Damit wird unabhängig von der Lehrperson das Ergebnis eines Lernprozesses betont, wenngleich natürlich bei der Vermittlung von Inhalten auch weiterhin persönliche Erfahrungen unabdingbar sind. Lernergebnisse sind übergeordnet das, was Lernende wissen, verstehen und in der Lage sind zu tun. Aus gebündelten Lernergebnissen erwachsen Kompetenzen [3]. Diese bilden in jüngster Zeit zunehmend die Grundlage zur Ausgestaltung der Curricula [4]. Ein kompetenzorientiertes Studium bzw. Weiterbildungskonzept soll die Studierenden bzw. nachwachsenden Ärztinnen und Ärzte dazu befähigen, mit Wissen kompetent umzugehen, d. h. es anzuwenden, in komplexe Zusammenhänge zu stellen, kritisch zu überprüfen und zu transferieren bzw. weiterzuentwickeln [5]. Hierzu bedarf es entsprechender Konzepte und Unterrichtsmethoden, die die verschiedenen Wissensebenen (Miller-Pyramide) vereinen bzw. vielschichtig bedienen [6].

• Literatur

• 1 Bhandari M, Zlowodzki M, Cole PA. From eminence-based practice to evidence-based practice: a paradigm shift. Minn Med 2004; 87: 51-54
• 2 Harden RM. Learning outcomes and instructional objectives: is there a difference?. Med Teach 2002; 24: 151-155
• 3 Kadmon M, Bender M, Adili F. et al. [Competency-based medical education: National Catalogue of Learning Objectives in surgery]. Chirurg 2013; 84: 277-285
• 4 Hawkins RE, Welcher CM, Holmboe ES. et al. Implementation of competency-based medical education: are we addressing the concerns and challenges?. Med Educ 2015; 49: 1086-1102
• 5 Alderson D. Developing expertise in surgery. Med Teach 2010; 32: 830-836
• 6 Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med 1990; 65: S63-S67
• 7 König S, Stieger P, Sippel S. et al. Train-the-Trainer: Professionalisation of Didactics in Daily Clinical Routine-the Personal Perception of Clinical Teaching Staff with Respect to Didactic Competence and the Framework Conditions of Teaching. Zentralbl Chir 2019; 144: 551-559
• 8 Adili F, Kadmon M, König S. et al. [Professionalization of surgical education in the daily clinical routine. Training concept of the Surgical Working Group for Teaching of the German Society of Surgery]. Chirurg 2013; 84: 869-874
• 9 MFT Medizinischer Fakultätentag der Bundesrepublik Deutschland e. V.. NKLM. Im Internet: http://www.nklm.de/kataloge/nklm/lernziel/uebersicht Stand: 14.11.2019
• 10 DGCH. Nationaler Kompetenzbasierter Lernzielkatalog Chirurgie. Im Internet: https://www.dgch.de/index.php?id=190 Stand: 14.11.2019
• 11 König S, Hörnlein A. Prüfungen im Medizinstudium–mehr als nur Noten. Wien Med Wochenschr 2018;
• 12 Sterz J, Adili F, Bender M. et al. Nationaler Kompetenzbasierter Lernzielkatalog Chirurgie – allgemeiner Teil mit fachbezogenen ärztlichen Handlungskompetenzen am Ende des Praktischen Jahres. Zentralbl Chir 2019; 144: 573-579
• 13 Kahr P, Sippel S, König S. Strukturiertes Feedback im Kommunikationstraining zur präoperativen Aufklärung: Unterschiedliche Bewertungsquellen nutzbar machen. Zentralbl Chir 2019; 144: 587-596
• 14 Germanyuk A, Sterz J, Stefanescu C. et al. Itʼs all in your head! Einfluss des Mentalen Trainings auf den Kompetenzerwerb in den praktischen chirurgischen Fertigkeiten. Zentralbl Chir 2019; 144: 597-605
• 15 Schindler C, Felgendreff P, Settmacher U. et al. Videoanalyse praktischer Fertigkeiten – ein geeignetes Tool zur Weiterentwicklung der chirurgischen Lehre?. Zentralbl Chir 2019; 144: 606-613
• 16 Kauffels-Sprenger A, Lehmann W, Kutschka I. et al. Freude an der Chirurgie – Einblicke gewähren, Begeisterung wecken! Ein lokales Beispiel: der Göttinger Aufschneidertag. Zentralbl Chir 2019; 144: 614-615