Dtsch Med Wochenschr 2021; 146(23): 1543-1546
DOI: 10.1055/a-1059-1698
Klinischer Fortschritt
Intensivmedizin

Ersteinschätzungssysteme in der Zentralen Notaufnahme

Primary assessment in the emergency department
Ingo Gräff
1   Abteilung Klinische Akut- und Notfallmedizin, Universitätsklinikum Bonn
,
Martin Pin
2   Zentrale Interdisziplinäre Notaufnahme, Florence-Nightingale-Krankenhaus Düsseldorf
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Was ist neu?

Neue Herausforderung der Ersteinschätzung Es ist davon auszugehen, dass Notfallpatienten zukünftig deutlich mehr kanalisiert werden und über gemeinsame Anlaufstellen der Notfallversorgung zugeführt werden. Ging es bis dato immer um die zuverlässige Identifikation der Hochrisikopatienten und Zuordnung der Behandlungsdringlichkeit, rückt zunehmend der Aspekt der Lenkung in eine Versorgungsstruktur (KV vs. ZNA) in den Vordergrund.

Manchester-Triage-System als „Gatekeeper“ Das Manchester-Triage-System (MTS) ist in mehreren Studien hinsichtlich einer „Gatekeeper-Funktion“ untersucht worden. Es scheint, dass das MTS nicht ausreichend valide ist, um Patienten sicher zu identifizieren und um sie anschließend in die hausärztliche Versorgung umzuleiten.

Ressourcenzuteilung und Dringlichkeitseinstufung „in einem“ Aktuell befinden sich 2 unterschiedliche Systeme in der wissenschaftlichen Untersuchung. Die Herausforderung liegt in der Kombination einer Dringlichkeitseinstufung mit ausreichender Güte und einer adäquaten Ressourcenzuteilung. Im Einzelnen sind es das „Strukturierte medizinische Ersteinschätzungsverfahren in Deutschland“ (SmED) und das Projekt „Optimierung der Notfallversorgung durch strukturierte Ersteinschätzung mittels intelligenter Assistenzdienste“ (OPTINOVA).

Abstract

First goal in an emergency department must be the immediate recognition of patients at risk. The primary success of therapy depends mainly on whether a critical risk is identified immediately upon arrival at the central emergency department and appropriate therapy is initiated. In order to identify critical patients among the many patients with a wide range of diseases and, nurse-assisted initial assessment systems can help. The assessment thus represents a complex decision-making process to identify critically ill patients in times of high patient volume and limited resources.

Schlüsselwörter

Ersteinschätzung - Triagierung - Notaufnahme

Key words

primary assessment - triage - emergency department


Publication History

Article published online:
26 November 2021

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