QS ENDO Real – A Study by the German Endometriosis Research Foundation (SEF) on the Reality of Care for Patients with Endometriosis in Germany, Austria and Switzerland

Felix Zeppernick; Magdalena Zeppernick; Elisabeth Janschek; Monika Wölfler; Sebastian Bornemann; Laura Holtmann; Frank Oehmke; Iris Brandes; Chi Mi Scheible; Darius Salehin; Sigrid Vingerhagen Pethick; Alexander Stephan Boosz; Bernhard Krämer; Martin Sillem; Klaus Bühler; Jörg Keckstein; Karl Werner Schweppe; Ivo Meinhold-Heerlein; for the QS Endo Working Group of the Endometriosis Research Foundation (SEF)

doi:10.1055/a-1068-9260

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80(02): 179-189
DOI: 10.1055/a-1068-9260

GebFra Science

Original Article/Originalarbeit

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

QS ENDO Real – Eine Studie der Stiftung Endometrioseforschung (SEF) zur Versorgungsrealität von Patientinnen mit Endometriose in Deutschland, Österreich und der Schweiz

Article in several languages: English | deutsch

Authors

Felix Zeppernick‡

¹UKGM, Zentrum für Frauenheilkunde Gießen, Gießen, Germany
Magdalena Zeppernick‡

¹UKGM, Zentrum für Frauenheilkunde Gießen, Gießen, Germany
Elisabeth Janschek

²LKH Villach, Villach, Austria
Monika Wölfler

³Frauenklinik der medizinischen Universität Graz, Graz, Austria
Sebastian Bornemann

⁴MMF GmbH, Dortmund, Germany
Laura Holtmann

⁴MMF GmbH, Dortmund, Germany
Frank Oehmke

¹UKGM, Zentrum für Frauenheilkunde Gießen, Gießen, Germany
Iris Brandes

⁵Institut für Epidemiologie, Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
Chi Mi Scheible

⁶Johanniter GmbH; Evangelisches Krankenhaus Bethesda Mönchengladbach, Mönchengladbach, Germany
Darius Salehin

⁶Johanniter GmbH; Evangelisches Krankenhaus Bethesda Mönchengladbach, Mönchengladbach, Germany
Sigrid Vingerhagen Pethick

⁷Drammen Hospital, Drammen, Norway
Alexander Stephan Boosz

⁸Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
Bernhard Krämer

⁹Universitätsfrauenklinik Tübingen, Tübingen, Germany
Martin Sillem

¹⁰Vorstand Stiftung Endometriose-Forschung, Germany

¹¹Praxisklinik am Rosengarten, Mannheim, Germany
Klaus Bühler

¹²klin.-wissenschaftl. Endometriosezentrum der Univ.-Kliniken des Saarlandes, Frauenärzte am Staden, Saarbrücken, Germany

¹³Klinik für Frauenheilkunde und Fortpflanzungsmedizin Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany
Jörg Keckstein

¹⁰Vorstand Stiftung Endometriose-Forschung, Germany
Karl Werner Schweppe

¹⁰Vorstand Stiftung Endometriose-Forschung, Germany
Ivo Meinhold-Heerlein

¹UKGM, Zentrum für Frauenheilkunde Gießen, Gießen, Germany

for the QS Endo Working Group of the Endometriosis Research Foundation (SEF)

Abstract

Zusammenfassung

Endometriose betrifft einen großen Teil junger prämenopausaler Frauen und stellt neben den medizinischen Herausforderungen eine relevante Belastung für das Gesundheits- und Sozialsystem dar. Standardisierte Qualitätsindikatoren für die Behandlung der Endometriose wurden bisher nicht systematisch überprüft. Die dreistufige Studie QS ENDO wurde initiiert, um die Versorgungsrealität und -qualität zu erfassen und zu verbessern. Dabei sollen auch Qualitätsindikatoren für die Diagnostik und Therapie der Endometriose generiert werden. In der ersten Stufe QS ENDO Real wurden alle 1014 gynäkologischen Abteilungen im deutschsprachigen Raum (DACH-Region) angeschrieben und die aktuelle Versorgungssituation per Fragebogen ermittelt. An der Erhebung nahmen 296 (29,2%) der angeschriebenen Zentren teil. Bei der Auswertung zeigt sich, dass ein Großteil der Endometriosepatientinnen (ca. 60% basierend auf geschätzten Angaben) nicht in von der SEF zertifizierten Kliniken behandelt wird. Die in den Leitlinien empfohlene Nutzung von Klassifizierungssystemen (rASRM, ENZIAN) wird in Bezug auf den rASRM-Score je nach Versorgungsstufe von 44,4 bis 66,4%, für tief infiltrierende Endometriose (ENZIAN) sogar nur von ca. 27% der Kliniken angegeben. Bei der Anamneseerhebung werden Fragen nach den Leitsymptomen Dyschezie, Algurie und Dyspareunie von einem großen Anteil der Zentren (6,6 – 17,9%) nicht als wichtig beurteilt. Mit QS ENDO Real ist es erstmalig gelungen, einen Überblick der Versorgungsrealität für Endometriosepatientinnen im deutschsprachigen Raum zu erhalten. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass mehrere der in internationalen Leitlinien als Goldstandard empfohlenen Maßnahmen nur bei einem Teil der Patientinnen durchgeführt werden. Insofern sind weitere Anstrengungen bei der Fort- und Weiterbildung zu fordern. Gerade auch in den nicht zertifizierten Kliniken muss eine leitlinienorientierte Behandlung erfolgen, um die Versorgungsqualität bei der Behandlung von Endometriosepatientinnen zu verbessern.

Schlüsselwörter

Endometriose - Qualitätssicherung - Versorgungsqualität - Versorgungsforschung

Full Text

References

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Supplementary Material