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Arthritis und Rheuma 2020; 40(01): 31-38
DOI: 10.1055/a-1071-6514
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Bedeutung der niedrig dosierten Radon-Speläo- und Balneotherapie in der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen

The significance of low dose radon speleo- and balneotherapy in the treatment of rheumatic disorders
Markus Ritter∗
1   Institut für Physiologie & Pathophysiologie, Forschungsinstitut Gastein, Ludwig Boltzmann Institut für Arthritis & Rehabilitation, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich
,
Martin Gaisberger∗
1   Institut für Physiologie & Pathophysiologie, Forschungsinstitut Gastein, Ludwig Boltzmann Institut für Arthritis & Rehabilitation, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
26. Februar 2020 (online)

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ZUSAMMENFASSUNG

Die niedrig dosierte Radon-Balneo- und Speläotherapie sind seit langem als effiziente Behandlungsformen etabliert und haben sich als therapeutische Optionen bei rheumatischen Erkrankungen bewährt. Radon ist ein natürlich vorkommendes radioaktives Edelgas, das in der Lage ist, analgetische und entzündungshemmende Wirkungen zu erzielen. Die Behandlung kann in Form von Bädern, im Dunstbad oder in einem Heilstollen erfolgen. Die Wirksamkeit ist empirisch und durch klinische Studien belegt. Eine Besonderheit ist die ausgesprochene Nachhaltigkeit der erzielten Verbesserungen, die zumeist über viele Monate anhalten. Dies trifft für den Schmerz, aber auch die Gelenkfunktion, die Lebensqualität und den reduzierten Schmerzmittelbedarf zu. Zudem mehren sich die Studien, welche die molekularen, zellulären und systemischen Wirkungen der Niedrigdosis-Radontherapie offenlegen und diese in einen (patho)physiologisch-klinischen Kontext setzten. Wenn auch die therapiebedingte Strahlenbelastung gering ist, kann ein kanzerogenes Risiko nach derzeitigem Wissensstand nicht explizit ausgeschlossen werden. Strenge ärztliche Indikationsstellung und eine Nutzen-Risiko-Abwägung sind daher unabdingbar.

ABSTRACT

Low dose radon balneo- and speleotherapy are long standing established and efficient therapies and represent valuable therapeutic options for patients suffering from rheumatic disorders. Radon is a naturally occurring radioactive noble gas that can elicit analgesic and anti-inflammatory effects. Treatments can be taken as bath, vapor bath and in caves or tunnels. The efficacy of low dose radon therapy has been proven empirically and in clinical trials. A peculiarity of the therapy is the sustainability of the achieved improvements which frequently last for many months. This holds true not only for pain but also for joint function, quality of life and reduced need of analgesics. An increasing number of scientific studies unravels the molecular, cellular and systemic actions of low dose radon therapy and puts them in the context of (patho)physiological and clinical concepts. Though the therapy-induced radiation risk is low, a carcinogenic risk cannot be explicitly excluded up to date. Strict medical prescription and careful risk-benefit assessment are therefore indispensable.

Schlüsselwörter

Niedrig dosierte Radontherapie - Balneotherapie - Speläotherapie - Rheuma - Arthritis - Arthrose - Kur

Keywords

Low dose radon therapy - balneotherapy - speleotherapy - rheumatoid arthritis - arthrosis - cure - regimen
 

  • Literatur

  • 1 Sanders CL. Wonderful Radon. Sanders CL. Radiobiology and Radiation Hormesis. Cham: Springer International Publishing; 2017: 133-188
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 2 Curie P, Laborde A. Sur la radioactivité des gaz qui se dégagent de l’eau des sources thermales. Comp Rend Acad D Sc Par 1904; 138: 1150
    Suche in Google Scholar
  • 3 Mache H. Über die Radioaktivität der Gasteiner Thermen. Monatshefte für Chemie 1905; 26 (04) 349372
    Suche in Google Scholar
  • 4 Mould RF. Pierre Curie, 1859–1906. Current Oncology (Toronto, Ont.). 2007; 14 (02) 74-82
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Curie P, Bouchard C, Balthazard V. Action physiologique de l’émanation du radium. Comptes rendus de l‘Académie des Sciences 1904; 138 1385 6
    Suche in Google Scholar
  • 6 Aschoff K. Über die Radioaktivität der Kreuznacher Solquellen. Zeitschr f öffentl Chem 1905; 15: 11
    Suche in Google Scholar
  • 7 Becker K. One century of radon therapy. Int J Low Radiation 2004; 1: 3
    Suche in Google Scholar
  • 8 Lind-Albrecht G. Radon als schmerzlinderndes natürliches Heilmittel. In: Nichtmedikamentöse Schmerztherapie Bernatzky G. et al. eds Wien: Springer Vienna; 2007: 287-297
    Suche in Google Scholar
  • 9 Cameron W. Radium emanation therapy in arthritis deformans. Radium 1913; 1 (06) 3-5
    Suche in Google Scholar
  • 10 Finch A. Treatment of Arthritis Deformans with Radium Emanation Solution: Report of Work Carried out at Radium Institute. London. Radium 1918; 12: 20
    Suche in Google Scholar
  • 11 Fuerstenberg A. Radium Emanation Treatment for Rheumatism and Gout. Radium 1913; 1: 13
    Suche in Google Scholar
  • 12 Erickson BE. Toxin or medicine? Explanatory models of radon in Montana health mines. Med Anthropol Q 2007; 21 (01) 1-21
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Ritter M. Radonbalneotherapie: vielversprechende Perspektiven. ÄrzteEXKLUSIV 2014: 10-14
    Suche in Google Scholar
  • 14 Deetjen P. Radon-Balneotherapie – neue Aspekte. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2008; 02 (03) 100-103
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 15 Lind-Albrecht G. Der therapeutische Einsatz von Radon. arthritis + rheuma 2007; 27: 272-278
    Suche in Google Scholar
  • 16 Moder A, Dobias H, Ritter M. Effects of Low-Dose Radon Therapy Applied Under Hyperthermic Conditions (RnHT) on Inflammatory and Non-Inflammatory Degenerative Disease Conditions. In: Tech-Open Access Publisher 2013: 185-192 http://dx.doi.org/10.5772/51401
    Suche in Google Scholar
  • 17 Falkenbach A. Therapeutische Radonexposition. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2008; 10 (06) 199-205
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 18 Falkenbach A. et al. Radon therapy for the treatment of rheumatic diseases – review and meta-analysis of controlled clinical trials. Rheumatol Int 2005; 25 (03) 205-210
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Herold M. Heilstollentherapie. Zeitschrift für Komplementärmedizin 2015; 07 (03) 50-53
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 20 Giacomino M, De Michele D. Radon in Medical Hydrology. An Update. Anales de Hidrología Médica 2012; 5 (02) 147-159
    Suche in Google Scholar
  • 21 Przylibski TA. Radon: a radioactive therapeutic element. Geological Society, London, Special Publications 2018; 451 (01) 209-236
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 22 Reinisch N. et al. Decrease of respiratory burst in neutrophils of patients with ankylosing spondylitis by combined radon-hyperthermia treatment. Clin Exp Rheumatol 1999; 17 (03) 335-338
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Yamaoka K. et al. Basic study on radon effects and thermal effects on humans in radon therapy. Physiol Chem Phys Med NMR 2001; 33 (02) 133-138
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Mitsunobu F. et al. Elevation of antioxidant enzymes in the clinical effects of radon and thermal therapy for bronchial asthma. J Radiat Res 2003; 44 (02) 95-99
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Rühle P. et al. Impact of radon and combinatory radon/carbon dioxide spa on pain and hypertension: Results from the explorative RAD-ON01 study. Mod Rheumatol 2018; 29 (01) 165-172
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Gálvez I, Torres-Piles S, Ortega-Rincón E. Balneotherapy, Immune System, and Stress Response: A Hormetic Strategy?. International Journal of Molecular Sciences 2018; 19 (06) 1687
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Hofmann W. et al. Radon transfer from thermal water to human organs in radon therapy: exhalation measurements and model simulations. Radiat Environ Biophys 2019; 58 (04) 513-529
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Lettner H. et al. Radon in the Exhaled Air of Patients in Radon Therapy. Radiat Prot Dosimetry 2017; 177 1–2 78-82
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Hofmann W. Vergleich von Radondosis und Röntgenstrahldosis. RADON in der Kurortmedizin. Zum Nutzen und vermeintlichen Risiko einer traditionellen medizinischen Anwendung, 1. Aufl. Geretsried: I.S.M.H 1997: 57-67
    Suche in Google Scholar
  • 30 Oberhausen E. Natürliche Strahlenexposition einschließlich Radon. Nuklearmedizin 1991; 30 S 05 220-225
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 31 Bundesministerium für Land- und Forstwirtschaft, U. u. W. Radon in Österreich: Vorkommen – Wirkung – Schutz. Informationsbroschüre des Bundesministeriums für Land- und Forstwirtschaft, Umwelt und Wasserwirtschaft 2015
  • 32 Frasch G. et al. Die berufliche Strahlenexpositiondes fliegenden Personals in Deutschland 2004–2009. Bericht des Strahlenschutzregisters. Herausgeber Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) 2011
    Suche in Google Scholar
  • 33 Wollschläger D. et al. Estimated radiation exposure of German commercial airline cabin crew in the years 1960–2003 modeled using dose registry data for 2004–2015. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology 2018; 28 (03) 275-280
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 34 Talibov M. et al. Estimation of occupational cosmic radiation exposure among airline personnel: Agreement between a job-exposure matrix, aggregate, and individual dose estimates. American Journal of Industrial Medicine 2017; 60 (04) 386-393
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 35 Scheminzky F. Die Radon-Therapie in den Gasteiner Kurorten. Sonderabdruck aus dem Bad Gasteiner Badeblatt 1968; 16 (330) 3-7
    Suche in Google Scholar
  • 36 RIS, Verordnung des Bundesministers für Land- und Forstwirtschaft, Umwelt und Wasserwirtschaft, des Bundesministers für Wirtschaft und Arbeit, des Bundesministers für Verkehr, Innovation und Technologie, der Bundesministerin für Bildung, Wissenschaft und Kultur sowie der Bundesministerin für Gesundheit und Frauen über allgemeine Maßnahmen zum Schutz von Personen vor Schäden durch ionisierende Strahlung (Allgemeine Strahlenschutzverordnung – AllgStrSchV). Rechtsinformationssystem des Bundes. Bundesrecht konsolidiert: Gesamte Rechtsvorschrift für Allgemeine Strahlenschutzverordnung 2020
  • 37 Strahlenschutz, D. B. f., Grenzwerte im Strahlenschutz. Aufgerufen am 13.01.2020 unter https://www.bfs.de/DE/themen/ion/strahlenschutz/grenzwerte/grenzwerte.html 2017
  • 38 Zdrojewicz Z, Strzelczyk J. Radon Treatment Controversy. Dose-Response 2006; 4 (02) 05-025
    Suche in Google Scholar
  • 39 Al-Zoughool M, Krewski D. Health effects of radon: a review of the literature. Int J Radiat Biol 2009; 5 (01) 57-69
    Suche in Google Scholar
  • 40 Daniels RD, Schubauer-Berigan MK. Radon in Us Workplaces: A Review. Radiat Prot Dosimetry 2017; 176 (03) 278-286
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 41 Kaatsch P. et al. Krebs in Deutschland für 2015/2016. Robert Koch-Institut. Berlin: 2019
    Suche in Google Scholar
  • 42 Maier A. Entwicklung einer Radonkammer und Messung der Radonlöslichkeit in Gewebe. 2015
    Suche in Google Scholar
  • 43 Sagan LA. On radiation, paradigms, and hormesis. Science 1989; 245 4918 574, 621
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 44 Doss M. Linear No-Threshold Model VS. Radiation Hormesis. Dose Response 2013; 11: 480-497
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 45 Jolly D, Meyer J. A brief review of radiation hormesis. Australas Phys Eng Sci Med 2009; 32 (04) 180-187
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 46 Hoilund-Carlsen PF. The good rays: let them shine! Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019; 46 (02) 271-275
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 47 Calabrese EJ, Mattson MP. How does hormesis impact biology, toxicology, and medicine?. NPJ Aging Mech Dis 2017; 3: 13
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 48 Calabrese EJ, Baldwin LA. Defining hormesis. Human & Experimental Toxicology 2002; 21 (02) 91-97
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 49 Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation 2006
  • 50 Henriksen T. Radiation and Health. www.bfs.de/DE/themen/ion/wirkung/hormesis/hormesis.html 2013
    Suche in Google Scholar
  • 51 Henriksen T, Maillie D. Radiation and health. 2002 CRC Press
    Suche in Google Scholar
  • 52 Frigerio NA, Eckerman KF, Stowe RS. Argonne Radiological Impact Program (ARIP). Part I. Carcinogenic hazard from low-level, low-rate radiation 1973 United States
    Suche in Google Scholar
  • 53 Cohen BL. Test of the linear-no threshold theory: rationale for procedures. Dose Response 2006; 3 (03) 369-390
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 54 Cohen BL. A test of the linear-no threshold theory of radiation carcinogenesis. Environmental Research 1990; 53 (02) 193-220
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 55 Shehata M. et al. Effect of combined spa-exercise therapy on circulating TGF-beta1 levels in patients with ankylosing spondylitis. Wien Klin Wochenschr 2006; 118 9–10 266-272
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 56 van Tubergen A. et al. Combined spa-exercise therapy is effective in patients with ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial. Arthritis & Rheumatism 2001; 45 (05) 430-438
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 57 Herold M, Lind-Albrecht G. Radon within therapeutic strategies of ankylosing spondylitis. Wien Med Wochenschr 2008; 158 7–8 209-212
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 58 Pratzel H. et al. Wirksamkeitsnachweis von Radonbädern im Rahmen einer kurortmedizinischen Behandlung des zervikalen Schmerzsyndroms. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 1993; 03 (03) 76-82
    Suche in Google Scholar
  • 59 Moder A. et al. Schmerz, Krankenstände, Befindlichkeit, Medikamentenverbrauch und Funktionsverbesserung im Jahr vor und nach einer kombinierten Radonthermalkur. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 201 21 (05) 215-219
  • 60 Kullmann M. et al. Temporarily increased TGFbeta following radon spa correlates with reduced pain while serum IL-18 is a general predictive marker for pain sensitivity. Radiat Environ Biophys 2019; 58 (01) 129-135
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 61 Rühle PF. et al. Modulation of the peripheral immune system after low-dose radon spa therapy: Detailed longitudinal immune monitoring of patients within the RAD-ON01 study. Autoimmunity 2017; 50 (02) 133-140
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 62 Dischereit G. et al. Einfluss einer seriellen niedrig-dosierten Radonstollen-Hyperthermie auf Schmerz, Krankheitsaktivität und zentrale Zytokine des Knochenmetabolismus bei ankylosierender Spondylitis – eine Prospektivstudie. Aktuelle Rheumatologie 2014; 39 (05) 304-309
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 63 Lange U. et al. Physikalisch-therapeutische und rehabilitative Maßnahmen bei der ankylosierenden Spondylitis. Status quo und was spricht im Zeitalter der Anti-Zytokin-Therapie noch dafür?. Z Rheumatol 2007; 66 (08) 727-733
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 64 Feldtkeller E. et al. Hinweise für Patienten mit der Diagnose ankylosierende Spondylitis. Ergebnisse einer Repräsentativbefragung der Deutschen Vereinigung Morbus Bechterew e. V. Z Rheumatol 2011; 70 (05) 431-437
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 65 Djulbegovic B, Guyatt GH. Progress in evidence-based medicine: a quarter century on. Lancet 2017; 390 10092 415-423
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 66 Ammer K. Balneotherapie und Evidenz basierte Medizin. Österr. Z Phys Med Rehabil 2010; 20: 2
    Suche in Google Scholar
  • 67 Tenny S, Matthew V. Evidence Based Medicine (EBM). www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470182/ 2019
    Suche in Google Scholar
  • 68 Dischereit G, Lange U. Physikalische Therapie in der Rehabilitation entzündlich-rheumatischer Erkrankungen. Aktuelle Rheumatologie 2019; 44 (06) 415-419
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 69 Franke A. et al. Long-term efficacy of radon spa therapy in rheumatoid arthritis – a randomized, sham-controlled study and follow-up. Rheumatology (Oxford) 2000; 39 (08) 894-902
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 70 Franke A, Reiner L, Resch KL. Resch, Long-term benefit of radon spa therapy in the rehabilitation of rheumatoid arthritis: a randomised, double-blinded trial. Rheumatol Int 2007; 27 (08) 703-71371
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 71 Verhagen AP. et al. Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis. An abridged version of Cochrane Systematic Review. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51 (06) 833-847
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 72 Franke A, Franke T. Long-term benefits of radon spa therapy in rheumatic diseases: results of the randomised, multi-centre IMuRa trial. Rheumatol Int 2013; 33 (11) 2839-2850
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 73 Moder A. et al. Effect of combined Low-Dose Radon- and Hyperthermia Treatment (LDRnHT) of patients with ankylosing spondylitis on serum levels of cytokines and bone metabolism markers: a pilot study. Int J Low Radiation 2010; 7: 6
    Suche in Google Scholar
  • 74 Cucu A. et al. Decrease of Markers Related to Bone Erosion in Serum of Patients with Musculoskeletal Disorders after Serial Low-Dose Radon Spa Therapy. Front Immunol 2017; 8 (882) 882
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 75 Moder A. et al. Radon-therapy in ankylosing spondylitis reduces auto-antibody titers. Open Journal of Molecular and Integrative Physiology 2011; 01 (03) 52-54
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 76 Lange U. et al. Einfluss einer seriellen niedrig dosierten Radonstollen-Hyperthermie auf zentrale Zytokine des Knochenmetabolismus bei ankylosierender Spondylitis. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2012; 22 (04) 203-206
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 77 Lange U. et al. Osteoimmunologie: Wie die Entzündung den Knochenstoffwechsel beeinflusst. Dtsch Med Wochenschr 2013; 138 (37) 1845-1849
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 78 Nedovic J. et al. Effects of natural factors of Niska Banja spa on indexes of mobility of vertebral column in patients with ankylosing spondylitis. Srp Arh Celok Lek 2009; 137 3–4 175-178
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 79 Lind-Albrecht G, Rotheimer-Hering S. Reduktion des gastrointestinalen Risikos in Parallelität zur verminderten Schmerzmedikation nach wiederholter Radonstollentherapie bei Spondylitis ankylosans – 12-Jahres-Follow-up einer kontrollierten prospektiven Studie. J Miner Stoffwechs 2007; 14 (04) 147-149
    Suche in Google Scholar
  • 80 Landrichinger J. et al. Radon Registry Study. Acta Physiologica 2017 Poster A 13-2
    Suche in Google Scholar
  • 81 Lange U, Dischereit G. Wirkeffekte differenter iterativer Ganzkörper-Hyperthermie-Verfahren auf Schmerzen und Zytokine bei rheumatischen Erkrankungen – eine aktuelle Literaturübersicht. Aktuelle Rheumatologie 2018; 57 (06) 479-483
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 82 Schmidt KL. Zur Wirkung einer Ganzkörperhyperthermie auf Entzündungen und Immunreaktionen: experimentelle Grundlagen. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2004; 14 (05) 227-235
    Thieme ConnectSuche in Google Scholar
  • 83 Tarner IH. et al. The effect of mild whole-body hyperthermia on systemic levels of TNF-alpha, IL-1beta, and IL-6 in patients with ankylosing spondylitis. Clinical Rheumatology 2009; 28 (04) 397-402
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar