Präventive Embolisation der A. mesenterica inferior vor der EVAR

Die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) hat im Vergleich zur offenen OP viele Vorteile. Doch auch dabei können Komplikationen auftreten; die häufigste ist das Endoleak Typ II. Ist die A. mesenterica inferior betroffen, ist die Prognose ungünstig. Seit 2014 wird am Hôpital de la Timone in Marseille diese Arterie vor der EVAR embolisiert. Vaillant und seine Kollegen untersuchten die Effektivität dieser Präventionsmaßnahme.

Fazit

Die präventive Embolisation ist einfach und sicher durchzuführen und weniger kostenintensiv als die Behandlung eines Endoleaks nach Implantation der Endoprothese. Zumindest im französischen Gesundheitssystem ist die Embolisation kosteneffektiv, da sie die Anzahl der Reinterventionen vermindert und den Klinikaufenthalt verkürzt. Die Autoren empfehlen deshalb, diese Präventionsmaßnahme bei allen Patienten mit einer mehr als 3 mm durchmessenden A. mesenterica inferior. Weitere prospektive Studien sollten die hier gewonnenen Ergebnisse aber noch bestätigen.

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Article published online:
26 February 2020