Schmerztherapie mit Nalbuphin – Pro und Contra

Vorwort

Von Peter Sefrin

Die Schmerzbehandlung des Notfallpatienten im Rettungsdienst ist zu einem Politikum geworden. Die fehlende Berechtigung zur Analgesie durch Notfallsanitäter wird in den Medien aufgegriffen, um auf angeblich standespolitischen Dünkel der Ärzteschaft hinzuweisen. Dem Patienten mit Schmerzen wird eine Therapie vorenthalten nur weil Notfallsanitäter nicht berechtigt seien, Analgetika ohne Präsenz eines (Not-)Arztes zu applizieren.

• Literatur

• Pro

• 1 Adams HA, Flemming A. Analgesie, Sedierung und Anästhesie in der Notfallmedizin. Anästh Intensivmed 2015; 56: 75-90
• 2 Zeng Z, Lu J, Shu C. et al. A Comparision of Nalbuphine with Morphine for Analgesic Effects and Safety : Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sci Rep 2015; 5: 10927 doi:10.1038/srep10927
• 3 Schultz-Machata AM, Becke K, Weiss M. Nalbuphin in der Kinderanästhesie. Anaesthesist 2014; 63: 135-143 doi:10.1007/s00101-014-2293-z
• 4 Alonso-Serra HM, Wesley K. Prehospital Pain Management. Prehosp Emerg Care 2003; 7 (04) 482-488 doi:10.1080/312703002260
• 5 Hünseler C, Roth B, Michel E, Dubbel G, Zernikow B. Klinisch-pharmakologische Grundlagen der Schmerztherapie. In: Zernikow B. Hrsg. Schmerztherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Berlin, Heidelberg: Springer; 2009
• 6 van den Berg AA, Honjol NM, Prabhu NV. et al. Analgesics and ENT surgery. A clinical comparison of the intraoperative, recovery and postoperative effects of buprenorphine, diclofenac, fentanyl, morphine, nalbuphine, pethidine and placebo given intravenously with induction of anaesthesia. Br J Clin Pharmacol 1994; 38: 533-543

• Contra

• 7 Adams HA, Flemming A. Analgesie, Sedierung und Anästhesie in der Notfallmedizin. Anästh Intensivmed 2015; 56: 75-90
• 8 Häske D, Schempf B, Gaier G. et al. Prähospitale Analgosedierung durch Rettungsassistenten. Effektivität und Prozessqualität unter ärztlicher Supervision. Anaesthesist 2014; 63: 209-216
• 9 Zeng Z, Lu J, Shu C. et al. A Comparision of Nalbuphine with Morphine for Analgesic Effects and Safety. Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Sci Rep 2015; 5: 10927
• 10 Schultz-Machata A, Becke K, Weiss M. Nalbuphin in der Kinderanästhesie. Anaesthesist 2014; 63: 135-143
• 11 Lenz W. Analgesie durch Rettungsassistenten im Main-Kinzig-Kreis: Eine Zwischenbilanz. Rettungsdienst 2013; 36: 632-638
• 12 Greb I, Wranze E, Hartmann H. et al. Analgesie beim Extremitätentrauma durch Rettungsfachpersonal. Notfall Rettungsmed 2011; 14: 135-142
• 13 Bohn A. Analgesie-Anwendungen durch Notfallsanitäter: Erste Erfahrungen aus NRW. Notfall Rettungsmed 2019; 22: 470
• 14 Gnirke A, Beckers SK. Analgesie im Rettungsdienst: Vergleich zwischen Telenotarzt und Callback-Verfahren hinsichtlich Anwendungssicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit. Anaesthesist 2019; 68: 665-675