40-jährige Frau mit unklaren Kopfschmerzen

Eine 40-jährige Frau stellte sich mit seit 5 Tagen bestehenden drückenden Kopfschmerzen wechselnder Lokalisation und einem endgradigen Nackenbeugeschmerz in der Notaufnahme vor. Es bestand Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmempfindlichkeit. Die Symptomatik verstärkte sich bei Aufrichten aus dem Liegen, begleitet von Schwindel. Vorbekannt war eine Migräne mit Anfallsfreiheit seit 16 Jahren. Gegen die Beschwerden führte die Patientin eine Eigenmedikation mit Metamizol durch, initial bewirkte dies eine Symptomlinderung. Ein zurückliegendes Trauma war nicht eruierbar. Der Liquorbefund war unauffällig. Nach einem unauffälligen cCT erfolgte eine MRT-Diagnostik von Schädel und Wirbelsäule. Die MRT-Untersuchungen zeigten je 1 pathologischen Befund.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
03. Juni 2020

• Literatur

• 1 Gottschalk A. Liquorverlustsyndrom. Radiologe 2015; 55: 471-478
• 2 Mokri B. Spontaneous low pressure, low CSF volume headaches: spontaneous CSF leaks. Headache 2013; 53: 1038
• 3 Schievink WI. Spontaneous spinal cerebrospinal fluid leaks and intracranial hypotension. JAMA 2006; 295: 2286-2296