Vaccinations and Screening Examinations – Prevention Awareness Among Children of Childhood Cancer Survivors in Germany

Abstract

Background Immunisation levels and attendance of preventive screening examinations indicate primary health prevention awareness. We investigated participation among German childhood cancer survivors’ (CCS’) offspring in our national offspring study.

Patients and methods CCS with biological children were surveyed on their offspring’s vaccination levels and attendance of preventive screening examinations by questionnaire. Data from the German general population was available for matched-pair analysis (KiGGS study, Robert Koch-Institute, n=17,641).

Results Overall, 852/1,299 (65,6%) CCS completed 1,340 questionnaires regarding their childrenʼs health. In comparison with the general population, coverage of tetanus, diphtheria and pertussis inoculations were similar (tetanus 99,1 vs. 98,4%). Measles, mumps and rubella vaccinations were carried out significantly more often by CCS’ offspring (rubella 96,1 vs. 91,7%). Throughout all age groups, preventive screening examinations were attended significantly more often by CCS’ offspring. Parentʼs anxiety regarding their offspring’s health was identified to be a confounding variable for vaccination rates.

Discussion and conclusion CCS’ offspring showed comparable to significantly higher participation levels of recommended vaccinations and screening examinations than their peers from the German general population. In contrast to the general population the attendance of CCS’ offspring did not decrease with rising age. CCS’ own experiences and increased worry about their children’s health may lead to a higher prevention awareness. This should be considered in counselling parents with a cancer history.

Zusammenfassung

Hintergrund Impfraten und Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen sind ein Indikator für das Bewusstsein für Gesundheitsprävention. Wir untersuchten die Teilnahme von Kindern ehemaliger Krebspatienten in einer deutschlandweiten Studie.

Patienten und Methoden Ehemalige kinderonkologische Patienten wurden zur Inanspruchnahme von Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen ihrer leiblichen Kinder befragt. Daten aus der deutschen Allgemeinbevölkerung standen für einen Vergleich per Matched-pair Analyse zur Verfügung (KiGGS-Basiserhebung, Robert Koch-Instituts, n=17,641).

Ergebnisse Insgesamt beantworteten 852/1,299 (65,6%) ehemalige Patienten 1,340 Fragebögen zur Gesundheit ihrer Kinder. Die Impfquoten für Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten entsprachen denen der deutschen Allgemeinbevölkerung (Tetanus 99,1 vs. 98,4%). Impfungen gegen Mumps, Masern und Röteln wurden signifikant häufiger bei Kindern ehemaliger Patienten durchgeführt (Röteln 96,1 vs. 91,7%). Vorsorgeuntersuchungen wurden signifikant häufiger in Anspruch genommen. Als Einflussfaktor für die erhöhten Impfraten wurde die Sorge der Eltern vor Gesundheitsbeeinträchtigungen der Nachkommen identifiziert.

Diskussion und Schlussfolgerung Die Nachkommen ehemaliger kinderonkologischer Patienten nahmen Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen signifikant häufiger in Anspruch. Im Unterschied zur Allgemeinbevölkerung nahm die Teilnahme an den Vorsorgeuntersuchungen nicht mit zunehmendem Alter der Kinder ab. Die eigenen Erfahrungen und die erhöhte Sorge um die Gesundheit der Nachkommen könnte zu einem erhöhten Präventions- und Früherkennungsbewusstsein bei den Eltern geführt haben. Dies sollte in der Beratung bei Eltern mit Krebserkrankung berücksichtigt werden.

Key words

Childhood cancer - Vaccinations - Preventive screening examination - Longterm survivor - Offspring

Schlüsselwörter

Kinderonkologie - Impfungen - Kindervorsorgeuntersuchung - Langezeitüberlebende - Nachkommen

• References

• 1 Balcerek M. et al. Nationwide Survey on the Health of Offspring from Former Childhood Cancer Patients in Germany. Klin Padiatr 2015; 227: 350-354
• 2 Balcerek M. et al. Health-Related Behaviour Among Children of Childhood Cancer Survivors in Germany. Klin Padiatr 2017; 229: 118-125
• 3 Berlin, C.U. 2019 14.09.2019; Available from https://kinderonkologie.charite.de/forschung/ag_borgmann_staudt/fect_nachkommenstudie_20102013_19/
• 4 Health, G.F.M.o. Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche. 2019 14-09-2019; Available from https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/kindergesundheit/frueherkennungsuntersuchung-bei-kindern.html
• 5 Hohmann C, Borgmann-Staudt A, Rendtorff R. et al. Patient Counselling on the Risk of Infertility and Its Impact on Childhood Cancer Survivars: Results from a National Survey. Journal of Psychosocial Oncology 2011; 29: 274-285
• 6 Holling H. et al. The KiGGS study. Nationwide representative longitudinal and cross-sectional study on the health of children and adolescents within the framework of health monitoring at the Robert Koch Institute. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2012; 55: 836-842
• 7 Institute, R.K. STIKO recommendations. 19.01.2018; Available from https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/stiko_node.html
• 8 Kaatsch P, Grabow D, Spix C. German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2018 (1980-2017). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz,. 2019
• 9 Kamtsiuris P. et al. Use of medical services. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007; 50: 836-850
• 10 Kamtsiuris P, Lange M, Schaffrath Rosario A. The German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS): sample design, response and nonresponse analysis. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007; 50: 547-556
• 11 Poethko-Muller C, Kuhnert R, Schlaud M. Vaccination coverage and predictors for vaccination level. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2007; 50: 851-862
• 12 Sankila R. et al. Risk of cancer among offspring of childhood-cancer survivors. Association of the Nordic Cancer Registries and the Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology. N Engl J Med 1998; 338: 1339-1344
• 13 Schuster T. et al. Ambulant health care utilisation among children of childhood cancer survivors in Germany. Support Care Cancer. 2020; 28(2): 787-795
• 14 Seppanen VI. et al. Risk for congenital anomalies in offspring of childhood, adolescent and young adult cancer survivors. Int J Cancer 2016; 139: 1721-1730
• 15 Shliakhtsitsava K. et al. Pregnancy and child health outcomes in pediatric and young adult leukemia and lymphoma survivors: A systematic review. Leuk Lymphoma 2018; 59: 381-397
• 16 Tang SW. et al. Birth rates among male cancer survivors and mortality rates among their offspring: A population-based study from Sweden. BMC Cancer 2016; 16: 196
• 17 Winther JF. et al. Hospitalizations among children of survivors of childhood and adolescent cancer: A population-based cohort study. International Journal of Cancer 2010; 127: 2879-2887
• 18 Winther JF. et al. Genetic Disease in the Children of Danish Survivors of Childhood and Adolescent Cancer. Journal of Clinical Oncology 2011; 30: 27-33