Download PDF
Handchirurgie Scan 2021; 10(02): 133-150
DOI: 10.1055/a-1127-0818
CME-Fortbildung

Behandlung der radiokarpalen Arthrose nach distalen Radiusfrakturen

Christoph Pezzei
,
Tina Keuchel-Strobl
,
Stefan Quadlbauer
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Radiokarpale Arthrosen nach distalen Radiusfrakturen (DRF) mit nachfolgender eingeschränkter Funktion der Hand können sowohl unter konservativer als auch operativer Therapie auftreten. Dieser Artikel soll sowohl Diagnostik und präoperative Planung als auch die Behandlungsmöglichkeiten einer posttraumatischen Radiokarpalarthrose nach DRF, auch in Hinblick auf die zu erwartenden klinischen Ergebnisse, zusammenfassen.
Kernaussagen

  • Hauptziel in der Behandlung von fortgeschrittenen radiokarpalen Arthrosen ist weniger die Wiederherstellung eines normalen Bewegungsausmaßes als die Schaffung eines schmerzfreien und stabilen Handgelenks.

  • Sollten konservative Maßnahmen über 6 Monate zu keiner anhaltenden Besserung der Beschwerdesymptomatik führen, stehen verschiedenste Rettungseingriffe zur Verfügung wie die Arthrolyse des Handgelenks, partielle und komplette Arthrodesen oder der prothetische Ersatz des Radiokarpalgelenks.

  • Die Denervierung des Handgelenkes kann als alleiniger Eingriff oder in Kombination mit anderen Verfahren durchgeführt werden.

  • Die Entscheidung über die Art des Eingriffes ist aber immer zusammen mit dem Patienten zu treffen und muss von der zugrunde liegenden Pathologie als auch der subjektiven Beschwerdesymptomatik abhängig gemacht werden.

  • Es darf nicht vergessen werden, dass der Grad der radiologischen Arthrose sich nicht immer in der Intensität der klinischen Beschwerden widerspiegelt.

Schlüsselwörter

posttraumatische Radiokarpalarthrose - Diagnostik - Therapieoptionen - radioskapholunäre Arthrodese - Operationstechnik


Publication History

Article published online:
14 June 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Pezzei C, Quadlbauer S. Radiocarpal Pain and Stiffness. Chapter 29. In: del Piñal F. Distal Radius Fractures and Carpal Instabilities. Stuttgart: Thieme; 2019
    Search in Google Scholar
  • 2 Quadlbauer S, Pezzei C, Jurkowitsch J. et al. Functional and radiological outcome of distal radius fractures stabilized by volar-locking plate with a minimum follow-up of 1 year. Arch Orthop Trauma Surg 2020; 140: 843-852
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Quadlbauer S, Pezzei C, Jurkowitsch J. et al. Early Rehabilitation of Distal Radius Fractures Stabilized by Volar Locking Plate: A Prospective Randomized Pilot Study. J Wrist Surg 2016; 6: 102-112
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Song J, Yu AX, Li ZH. Comparison of conservative and operative treatment for distal radius fracture: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Clin Exp Med 2015; 8: 17023-17035
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Diaz-Garcia RJ, Oda T, Shauver MJ. et al. A systematic review of outcomes and complications of treating unstable distal radius fractures in the elderly. J Hand Surg Am 2011; 36: 824-835
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Quadlbauer S, Pezzei C, Jurkowitsch J. et al. Early complications and radiological outcome after distal radius fractures stabilized by volar angular stable locking plate. Arch Orthop Trauma Surg 2018; 138: 1773-1782
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Quadlbauer S, Leixnering M, Jurkowitsch J. et al. Volar Radioscapholunate Arthrodesis and Distal Scaphoidectomy After Malunited Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am 2017; 42: 754.e1-754.e8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Wu CH, Strauch RJ. Wrist Denervation: Techniques and Outcomes. Orthop Clin North Am 2019; 50: 345-356
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Wilhelm A. Denervation of the wrist. Tech Hand Up Extrem Surg 2001; 5: 14-30
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Berger RA. Partial denervation of the wrist: a new approach. Tech Hand Up Extrem Surg 1998; 2: 25-35
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Burke D, Gandevia SC, Macefield G. Responses to passive movement of receptors in joint, skin and muscle of the human hand. J Physiol 1988; 402: 347-361
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Gay A, Harbst K, Hansen DK. et al. Effect of partial wrist denervation on wrist kinesthesia: Wrist denervation does not impair proprioception. J Hand Surg Am 2011; 36: 1774-1779
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Weinstein LP, Berger RA. Analgesic benefit, functional outcome, and patient satisfaction after partial wrist denervation. J Hand Surg Am 2002; 27: 833-839
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Vanden Berge DJ, Kusnezov NA, Rubin S. et al. Outcomes Following Isolated Posterior Interosseous Nerve Neurectomy: A Systematic Review. Hand 2017; 12: 535-540
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Hofmeister EP, Moran SL, Shin AY. Anterior and Posterior Interosseous Neurectomy for the Treatment of Chronic Dynamic Instability of the Wrist. Hand 2006; 1: 63-70
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 del Piñal F, Moraleda E, Rúas JS. et al. Effectiveness of an Arthroscopic Technique to Correct Supination Losses of 90° or More. J Hand Surg Am 2018; 43: 676.e1-676.e6
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Kleinman WB, Graham TJ. The distal radioulnar joint capsule: Clinical anatomy and role in posttraumatic limitation of forearm rotation. J Hand Surg Am 1998; 23: 588-599
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Kamal RN, Ruch DS. Volar Capsular Release After Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am 2017; 42: 1034.e1-1034.e6
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Verhellen R, Bain GI. Arthroscopic capsular release for contracture of the wrist: A new technique. Arthroscopy 2000; 16: 106-110
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Luchetti R, Atzei A, Fairplay T. Arthroscopic Wrist Arthrolysis After Wrist Fracture. Arthroscopy 2007; 23: 255-260
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Osterman AL, Culp RW, Osterman MN. Arthroscopic Release of Wrist Contractures. Plast Reconstr Surg 2010; 126: 44
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 22 Hattori T, Tsunoda K, Watanabe K. et al. Arthroscopic Mobilization for Contracture of the Wrist. Arthroscopy 2006; 22: 850-854
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Quadlbauer S, Leixnering M, Rosenauer R. et al. Radioskapholunäre Arthrodese mit Entfernung des distalen Skaphoidpols von palmar. Oper Orthop Traumatol 2020; 32: 455-466
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Bain GI, Ondimu P, Hallam P. et al. Radioscapholunate arthrodesis – a prospective study. Hand Surg 2009; 14: 73-82
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Calfee RP, Leventhal EL, Wilkerson J. et al. Simulated Radioscapholunate Fusion Alters Carpal Kinematics While Preserving Dart-Thrower’s Motion. J Hand Surg Am 2008; 33: 503-510
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Rust PA, Manojlovich LM, Wallace R. A comparison of dart thrower’s range of motion following radioscapholunate fusion, four-corner fusion and proximal row carpectomy. J Hand Surg Eur Vol 2018; 43: 718-722
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Garcia-Elías M, Lluch A. Partial excision of scaphoid: is it ever indicated?. Hand Clin 2001; 17: 687-695
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Garcia-Elías M, Lluch A, Ferreres A. et al. Treatment of radiocarpal degenerative osteoarthritis by radioscapholunate arthrodesis and distal scaphoidectomy. J Hand Surg Am 2005; 30: 8-15
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Mühldorfer-Fodor M, Ha HP, Hohendorff B. et al. Results after radioscapholunate arthrodesis with or without resection of the distal scaphoid pole. J Hand Surg Am 2012; 37: 2233-2239
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Ha NB, Phadnis J, MacLean SBM. et al. Radioscapholunate fusion with triquetrum and distal pole of scaphoid excision: long-term follow-up. J Hand Surg Eur Vol 2018; 43: 168-173
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 31 Wei DH, Feldon P. Total Wrist Arthrodesis: Indications and Clinical Outcomes. J Am Acad Orthop Surg 2017; 25: 3-11
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Passin S, Pochlatko N, Ebi D. et al. Biomechanische Testung einer neuen Handgelenkarthrodesenplatte. Handchir Mikrochir Plast Chir 2015; 47: 32-37
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Halim A, Weiss APC. Total Wrist Arthroplasty. J Hand Surg Am 2017; 42: 198-209
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Boeckstyns MEH. Functional outcomes after salvage procedures for the destroyed wrist: an overview. J Hand Surg Eur Vol 2020; 45: 19-27
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Cavaliere CM, Chung KC. A systematic review of total wrist arthroplasty compared with total wrist arthrodesis for rheumatoid arthritis. Plast Reconstr Surg 2008; 122: 813-825
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar