Kardiozirkulatorische Zwischenfälle während der Schwangerschaft – eine prekäre Reanimationskonstellation

Zusammenfassung

Kollaps und akuter Herz-Kreislauf-Stillstand (SCA) können Personen beiderlei Geschlechts betreffen. Obwohl die Inzidenz eines SCA mit steigendem Lebensalter positiv korreliert, können (selten) auch schwangere Frauen von derartigen zirkulatorischen Notfällen betroffen sein. Passagere Alterationen des mütterlichen Kreislaufs bei Vena-cava-Kompressionssyndrom und Kollaps sind von einem vollständigen Herz-Kreislauf-Stillstand variabler Genese zu unterscheiden. Jedes dieser Einzelereignisse bedarf eines unmittelbaren, koordinierten, multidisziplinären Notfallteameinsatzes. Nach situationsbedingter Ersteinschätzung stehen zum Notfallmanagement unterschiedliche algorithmische Handlungspfade zur Verfügung. Zeitnähe des Beginns und Beachtung schwangerschaftsbedingter Besonderheiten der Wiederbelebungsmaßnahmen bis hin zum perimortalen Notfallkaiserschnitt entscheiden die mütterliche und in der Folge auch die fetale Prognose. Zur spezialisierten Befähigung der Protagonisten sind interdisziplinäre/interprofessionelle Simulationstrainingseinheiten effektiv.

Abstract

Collapse and sudden cardiac arrest (SCA) threaten people of all sexes. Although their incidence positively correlates with age, even pregnant women can (rarely) be affected by such cardiovascular emergencies. Transient alterations in maternal circulation caused by vena cava compression syndrome and collapse are to be distinguished from SCA. Each of these individual events requires immediate, coordinated, multidisciplinary emergency team deployment. Different algorithms, available for a quick initial assessment and an immediate start of pregnancy-specific cardiopulmonary resuscitation (CPR) up to perimortem cesarean delivery (PMCD), determine the maternal and subsequently the fetal prognosis. Interdisciplinary/interprofessional simulation training units are efficient to qualify specialized emergency teams.

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - Vena-cava-Kompressionssyndrom - Herz-Kreislauf-Stillstand (SCA) - kardiopulmonale Reanimation (CPR) - perimortaler Kaiserschnitt (PMCD) - Simulationstraining

Key words

pregnancy - vena cava compression syndrome - sudden cardiac arrest (SCA) - cardiopulmonary resuscitation (CPR) - perimortem cesarean delivery (PMCD) - simulation training

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