Differenzialdiagnosen bei demenzieller Entwicklung

Im klinischen Alltag sind Demenzkrankheiten von anderen Störungen der Kognition, des Sozialverhaltens und der emotionalen Kontrolle abzugrenzen. Durch eine dezidierte Stufendiagnostik müssen reversible Ursachen mit zügigem Handlungsbedarf von langsam progredienten Prozessen unterschieden werden.

Kernaussagen

• Zur Einordnung einer kognitiven Störung ist ein standardisiertes Vorgehen mittels Anamnese, neurologischer, internistischer und neuropsychologischer Untersuchung und Biomarker-Diagnostik derzeit im Liquor sowie weiterführender zerebraler Bildgebung hilfreich.

• Dabei sind zuerst akute Prozesse mit sofortigem Handlungsbedarf zu bedenken.

• In einem 2. Schritt sollte sich eine ausführliche Differenzialdiagnostik bezüglich organischer und psychiatrischer Ursachen anschließen, bevor der Verdacht auf eine primär neurodegenerative Demenz gestellt werden kann.

Schlüsselwörter

Demenz - Differenzialdiagnosen - Diagnostik - Bildgebung - Biomarker

Publication History

Article published online:
21 January 2022

• Literatur

• 1 Alzheimer Europe. Dementia in Europe Yearbook 2019. www.alzheimer-europe.org Stand: 02.09.2021
• 2 Picascia M, Minafra B, Zangaglia R. et al. Spectrum of cognitive disorders in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Funct Neurol 2016; 31: 143
• 3 Schneider F, Härter M, Schorr S. S3-Leitlinie/Nationale Versorgungs-Leitlinie Unipolare Depression. Berlin, Heidelberg; Springer-Verlag: 2017
• 4 Weiss E, Singewald EM, Ruepp B, Marksteiner J. Alkohol induzierte kognitive Dysfunktion. Wien Med Wochenschr 2014; 164: 9-14
• 5 Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D. et al. Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain 2011; 134: 2456-2477
• 6 Alessandro L, Ricciardi M, Chaves H, Allegri RF. Acute amnestic syndromes. J Neurol Sci 2020; 413: 116781
• 7 Bartsch T, Butler C. Transient amnesic syndromes. Nat Rev Neurol 2013; 9: 86-97
• 8 Barman A, Chatterjee A, Bhide R. Cognitive impairment and rehabilitation strategies after traumatic brain injury. Indian J Psychol Med 2016; 38: 172-181
• 9 Förster A, Griebe M, Gass A. et al. Diffusion-weighted Imaging for the differential diagnosis of disorders affecting the hippocampus. Cerebrovasc Dis 2012; 33: 104-115
• 10 Gerridzen IJ, Moerman-van den Brink WG, Depla MF. et al. Prevalence and severity of behavioural symptoms in patients with Korsakoff syndrome and other alcohol-related cognitive disorders: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry 2017; 32: 256-273
• 11 Fong TG, Davis D, Growdon ME. et al. The interface between delirium and dementia in elderly adults. Lancet Neurol 2015; 14: 823-832
• 12 Sumowski JF, Benedict R, Enzinger C. et al. Cognition in multiple sclerosis: State of the field and priorities for the future. Neurology 2018; 90: 278-288
• 13 Byers AL, Yaffe K. Depression and risk of developing dementia. Nat Rev Neurol 2011; 7: 323-331
• 14 Caparros-Lefebvre D, Girard-Buttaz I, Reboul S. et al. Cognitive and psychiatric impairment in herpes simplex virus encephalitis suggest involvement of the amygdalo-frontal pathways. J Neurol 1996; 243: 248-256
• 15 Livingston G, Huntley J, Sommerlad A. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet 2020; 396: 413-446
• 16 Fachgesellschaft Neurologie. S3-Leitlinie „Demenzen“. Langversion Januar 2016. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf zuletzt aufgerufen am 30.08.21
• 17 Ali FS, Hussain MR, Gutiérrez C. et al. Cognitive disability in adult patients with brain tumors. Cancer Treat Rev 2018; 65: 33-40
• 18 Pieper NT, Grossi CM, Chan W-Y. et al. Anticholinergic drugs and incident dementia, mild cognitive impairment and cognitive decline: a meta-analysis. Age Ageing 2020; 49: 939-947
• 19 Jack CR, Bennett DA, Blennow K. et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 2018; 14: 535-562
• 20 Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M. et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 2014; 10: 844-852
• 21 Sachdev PS, Blacker D, Blazer DG. et al. Classifying neurocognitive disorders: the DSM-5 approach. Nat Rev Neurol 2014; 10: 634-642
• 22 Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S. et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology 2011; 76: 1006-1014
• 23 Gomperts SN. Lewy body dementias: dementia with Lewy bodies and Parkinson disease dementia. Contin Lifelong Learn Neurol 2016; 22: 435
• 24 Biundo R, Weis L, Facchini S. et al. Cognitive profiling of Parkinson disease patients with mild cognitive impairment and dementia. Parkinsonism Relat Disord 2014; 20: 394-399
• 25 McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 2011; 7: 263-269
• 26 Ehrensperger MM, Berres M, Taylor KI, Monsch AU. Early detection of Alzheimer’s disease with a total score of the German CERAD. J Int Neuropsychol Soc 2010; 16: 910-920
• 27 McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW. et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology 2017; 89: 88-100
• 28 Hinz FI, Geschwind DH. Molecular genetics of neurodegenerative dementias. Cold Spring Harb Perspect Biol 2017; 9: a023705