Endokrinologische Notfälle – Teil 1

Endokrinologische Notfälle sind eher seltene, aber dann oft lebensbedrohliche Erkrankungen. Da die Symptome häufig unspezifisch sind, sind das frühzeitige Erkennen der bestehenden Beeinträchtigungen und die rechtzeitige Einleitung einer entsprechenden Therapie entscheidend für die Prognose des Erkrankten. Dieser Artikel gibt daher eine Übersicht über ausgewählte endokrinologische Notfälle.

Teil 1 behandelt die therapeutischen Maßnahmen bei der Addison-Krise und dem hypophysären Koma, in Teil 2 lernen Sie die Behandlung der thyreotoxischen Krise, dem Myxödemkoma sowie der hyperkalzämischen Krise kennen.

Kernaussagen

• Die Herausforderung in der Behandlung endokrinologischer Notfälle liegt darin, Symptome, klinische Zeichen und Laborwerte den einzelnen zugrunde liegenden Erkrankungen richtig zuzuordnen.

• Nur das frühzeitige Erkennen der entsprechenden Krankheitsbilder erlaubt es, rechtzeitig eine adäquate Therapie einzuleiten.

• Bei hochgradigem klinischem Verdacht auf eine Addison-Krise sollte auch bei ausstehenden Laborwerten (ACTH und Kortisol) frühzeitig und ohne Zögern eine Glukokortikoid-Substitution eingeleitet werden.

• Die Symptomatik beim hypophysären Koma ähnelt der bei der Addison-Krise und bei dem Myxödemkoma, da die Insuffizienzen der kortikotropen und thyeotropen Achsen führend sind.

Schlüsselwörter

Addison-Krise - Nebennierenrindeninsuffizienz - Morbus Addison - Hypophysenvorderlappeninsuffizienz - hypophysäres Koma

Publication History

Article published online:
19 April 2021

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