Zusammenfassung
Als Placeboeffekte bezeichnet man positive physiologische oder psychologische
Veränderungen, die nach einer Einnahme von Medikamenten ohne
spezifischen Wirkstoff oder Scheineingriffen auftreten und durch Erwartungs- und
Konditionierungsprozesse induziert werden. Die mit Placeboeffekten
einhergehenden neurobiologischen und peripher-physiologischen Vorgänge
können auch bei der Vergabe von wirkstoffhaltigen Medikamenten eine
wichtige Rolle spielen und sind somit nicht zwingend an die Gabe eines
Scheinmedikamentes gebunden. Die Darreichung von
„traditionellen“ Placebos ist im klinischen Alltag aus
juristischen und ethischen Gründen höchst problematisch. Dieser
Beitrag zeigt neben neuen Erkenntnissen zu offenen Placebo-Anwendungen
(Open-Label Placebos) Wege auf, wie die zugrundeliegenden Mechanismen von
Placeboantworten dennoch gezielt im schmerztherapeutischen Alltag genutzt werden
können, um die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Compliance
bestehender pharmakologischer und anderer Therapien zum Wohle des Patienten zu
optimieren.
Abstract
Placebo effects are defined as positive physiological or psychological changes
that occur after either taking pills without a specific active ingredient or
after receiving sham interventions. The underlying mechanisms are based on
expectation and conditioning effects. The neurobiological and peripheral
physiological processes associated with placebo effects can also play an
important role in pharmacological treatments and are therefore not necessarily
linked to the use of a sham drug or intervention. In clinical settings, the use
of “traditional” placebos is highly problematic for both legal
and ethical reasons. In addition to recent scientific findings on open-label
placebo applications, this article offers suggestions on how to harness
analgesic placebo effects by utilising their underlying mechanisms to optimise
the effectiveness, tolerability and compliance of existing pharmacological and
non-pharmacological treatments for the patient’s benefit.
Schlüsselwörter
Placebo-Effekt - Schmerzmedizin - Placeboanalgesie
Key words
Placebo effect - Pain management - Placeboanalgesia
