Der agitierte und aggressive Patient

Aggressivität und Gewalt im Notarztdienst sind keine Seltenheit. Studienergebnisse ermittelten eine erschreckend hohe Zahl gewalttätiger Übergriffe und strafrechtlich relevanter Delikte gegen die körperliche Integrität des Rettungsdienstpersonals [1]. Gute Kenntnisse über verhaltensmodifizierende und psychopharmakologische Interventionen bei dieser Patientengruppe sind daher essenziell.

Schlüsselwörter

psychiatrischer Notfall - Benzodiazepin - Agitation - schizoaffektive Störung - Erregungszustand

• Literatur

• 1 Schmidt J, Feltes T. Gewalt gegen Rettungskräfte – Bestandsaufnahme zur Gewalt gegen Rettungskräfte in Nordrhein-Westfalen. 2012. Im Internet (Stand: 21.01.2021): https://www.unfallkasse-nrw.de/fileadmin/server/download/PDF_2012/Gewalt_gegen_Rettungskraefte.pdf
• 2 Pajonk FG, DʼAmelio R. [Psychosocial emergencies–agitation, aggression and violence in emergency and search and rescue services]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2008; 43: 514-521
• 3 Gilboy N, Tanabe T, Travers D. et al. Emergency Severity Index (ESI): A Triage Tool for Emergency Department Care, Version 4. Implementation Handbook 2012 Edition. AHRQ. Im Internet (Stand: 11.02.2021): https://www.sgnor.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/Downloads/Esi_Handbook.pdf
• 4 Pajonk FG, Messer T. Berzewski, Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) (federführende Fachgesellschaft). Leitlinie Notfallpsychiatrie. 2019. Im Internet (Stand: 21.01.2021): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-023l_S2k_Notfallpsychiatrie_2019-05_1.pdf
• 5 Hirsch S, Steinert T. Medikamentöse Notfallbehandlung psychomotorischer Erregungszustände und aggressiven Verhaltens. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 445-452
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• 7 Steinert T, Hirsch S. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) (federführende Fachgesellschaft). S3-Leitlinie Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen 2018. Im Internet (Stand: 21.01.2021): https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/121426d2cd6753c751db3a04869673dabe61ae15/S3 LL Verhinderung von Zwang KURZ FINAL 10.9.2018.pdf
• 8 Vieta E, Garriga M, Cardete L. et al. Protocol for the management of psychiatric patients with psychomotor agitation. BMC Psychiat 2017; 17: 328