ZUSAMMENFASSUNG
Die massiv steigenden Zahlen der Diabeteserkrankung in Deutschland und weltweit sowie die damit vergesellschaftete Steigerung der mikro- und makrovaskulären Komplikationen dieser Patienten stellt ein massives gesundheitspolitisches und volkswirtschaftliches Problem dar. Noch vor wenigen Jahren standen uns zur medikamentösen Therapie dieser Patienten im Wesentlichen nur Substanzen zur Verfügung, für die kein oder nur ein geringer Nutzen im Hinblick auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos belegt war. Die Höhe des HbA1c-Werts war die einzige Richtschnur für die Einschätzung der Güte der Einstellung des Glukosestoffwechsels. Seit einigen Jahren stehen jedoch zunehmend Substanzen zur Verfügung, für die ein positiver Effekt auf das kardiovaskuläre Überleben der Diabetespatienten eindrücklich belegt wurde, und die seitdem Einzug in den klinischen Alltag gehalten haben. Vor allem die Einführung der GLP-1-Rezeptoragonisten und der SGLT-2-Inhibitoren haben uns hier ganz neue Therapiemöglichkeiten eröffnet. Auch im Hinblick auf die Diagnostik einer Atherosklerose, insbesondere der pAVK, gilt es bei Menschen mit Diabetes einige Besonderheiten zu beachten, auf die in dieser Übersicht eingegangen wird. Die stetig steigende Zahl der Diabetespatienten mit und ohne Gefäßkomplikationen stellt das Gesundheitssystem und uns Behandler vor gravierende Herausforderungen, die in den nächsten Jahren noch wachsen werden. Diesen werden wir nur gemeinsam und interdisziplinär begegnen können.
