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Journal Club AINS 2021; 10(02): 109-116
DOI: 10.1055/a-1220-2935
Leitlinien in der Praxis

Management von Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase

Konsensusleitlinie wurde aktualisiert
Benedict Weber
,
Selena Knoth
,
Hartmut Lotz
,
Leopold Eberhart
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Die 2020 in der 4. Fassung erschienene Konsensusleitlinie begründet in einer kurzen Einführung die Relevanz des Problems PONV. Dabei wird vor allem auf eine verschlechterte Patientenzufriedenheit, aber auch die erhöhten finanziellen Belastungen für das Gesundheitssystem eingegangen, die sich durch verlängerte Verweilzeiten im Aufwachraum und eine erhöhte stationäre Wiederaufnahme ambulant geplanter Patienten ergibt. Die Leitlinien-Arbeitsgruppe definierte insgesamt 9 Fragen, die letztlich in 7 Empfehlungen kondensiert wurden, welche im Beitrag vorgestellt und kommentiert werden.
Kernaussagen

  • Die validierten Risikoscores weisen keine überzeugende Diskriminationsmöglichkeit auf.

  • Erwachsene und Kinder sollten ≥ 2 PONV-prophylaktische Maßnahmen erhalten – unter Beachtung der Kontraindikationen.

  • TIVA (totale intravenöse Anästhesie) zum Standard erklären und nicht erst bei ≥ 3 Risikofaktoren erwägen.

  • Die Pharmakoprophylaxe/-therapie sollte als Kombination von Antiemetika verschiedener pharmakologischer Klassen erfolgen.

  • Patienten können von den Nebenwirkungen der Antiemetika profitieren.

  • SOPs (Standard Operating Procedures) sollen vorhanden, einfach zugänglich und allen bekannt sein sowie regelmäßig evaluiert werden.

Schlüsselwörter

PONV - Übelkeit und Erbrechen - PDNV - Leitlinie


Publication History

Article published online:
09 June 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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