ZUSAMMENFASSUNG
Der Begriff des Hirntodes wurde in Europa an Einzelfällen seit 1952 allmählich entwickelt. Dies führte 1960 zur ersten konzeptionellen Umsetzung mit konsekutivem Abschalten des Respirators [41]. Die erste Transplantation mit postmortaler Organspende bei schlagendem Herzen erfolgte 1963 [4], [5]. Meine historische Darstellung in dieser Zeitschrift [28] wurde kürzlich ebenda kritisiert [9], mit der These, dass ein „Konzept des Hirntodes … maßgeblich“ erst von den Interessen der Transplantationsmedizin „propagiert“ worden – und erst ab 1968 wahrzunehmen sei [1], [18]. Die vorliegende Ergänzung beschäftigt sich mit Missverständnissen und Kommunikationsproblemen, die das Thema Hirntod – insbesondere an der Schnittstelle zur postmortalen Organspende – seit Anbeginn begleiten. Philosophische und religionswissenschaftliche Aspekte werden angesprochen, und weitere historische Details erörtert. Schließlich wird am Beispiel auf eine „Intra-vitale“-Hirnautolyse bei richtlinienkonform festgestelltem Hirntod hingewiesen [26], [27], [39], [42]–[46].
ABSTRACT
The concept of “brain death” has been gradually developed in Europe on the basis of single cases since 1952. In 1960, this concept of brain death was used for the first time to justify the discontinuation of mechanical ventilation in a brain dead patients [41]. The first organ transplantation, using post-mortem organ donation with the heart of the donor still beating, took place in 1963 [4], [5]. My historical review in this journal [28] has been criticized recently ibid. [9], elaborating the idea that a “concept of brain death” has been “propagated to a large extent” by the exclusive interests of transplantation medicine, and that this process was discernible only as recently as by 1968 [1], [18]. The present addition to my discussion addresses misunderstandings and problems of communication regarding the concept of brain death from its very inception, in particular in the context of post-mortem organ donation. Reviewing history in more detail, I discuss relevant philosophical and religious issues. Finally, a case of intra-vital brain autolysis in a brain dead patient is presented [26], [27], [39], [42]–[46].
Schlüsselwörter
Hirntod - Kommunikation - Missverständnisse - Organspende
Key words
Brain death - communication - misunderstanding - organ transplantation
