Mandibuläre Asymmetrien

Patienten mit einer mandibulären Asymmetrie bedürfen eines individuellen Behandlungskonzeptes, welches eine enge Zusammenarbeit verschiedener Disziplinen der Zahnmedizin erfordert. Dieser Beitrag soll einen Überblick über die Ätiologie, Diagnose und Therapieansätze mandibulärer Asymmetrien geben.

Kernaussagen

• Mittellinienverschiebungen können dentoalveolär oder mandibulär entstehen.

• Mandibuläre Asymmetrien können strukturelle oder funktionelle Ursachen haben.

• Mandibuläre Asymmetrien sollten möglichst frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

• Die Diagnostik umfasst eine detaillierte intra- und extraorale klinische Untersuchung und bildgebende Verfahren.

• Bei Vorliegen einer unilateralen Überentwicklung sollte der Aktivitätsstatus der überentwickelten Seite geklärt werden.

• Aktive Wachstumszentren im Kondylus nach Wachstumsabschluss sollten eliminiert werden.

• Therapiekonzepte unilateraler Wachstumshemmungen sollten eine größtmögliche Nachentwicklung der Mandibula mit konservativen Therapiemitteln beinhalten.

• Die Auswahl chirurgischer Verfahren zur Therapie mandibulärer Asymmetrien ist stets individuell zu treffen und abhängig von Anamnese, Alter des Patienten sowie Schweregrad der Anomalie.

Publication History

Article published online:
13 August 2021

• Literatur

• 1 Nötzel F, Schulz C. Leitfaden der kieferorthopädischen Diagnostik: Analysen und Tabellen für die Praxis. Köln, München: Deutscher Zahnärzteverlag; 2001
• 2 Komposch G, Lux C, Stelzig-Eisenhauer A, Diedrich P. Hrsg. Kieferorthopädie II – Kieferorthopädische Wachstumsbeeinflussung. 4. Aufl.. München: Elsevier; 2000
• 3 Miethke R, Diedrich P. Hrsg. Kieferorthopädie I – Schädelentwicklung. 4. Aufl.. München: Elsevier; 2000
• 4 Schwenzer N, Ehrenfeld M. Hrsg. Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie – Plastische und wiederherstellende Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie. 4. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2010
• 5 AWMF online. Langfassung der Leitlinie „Kondylushypo- und -hyperplasie“ (Juni 2016). Im Internet (Stand: 26.07.2020): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-065l_S3_Kondylushypoplasie_Kondylushyperplasie_2016-07.pdf
• 6 AWMF online. S2k-Leitlinie „Dentale digitale Volumentomographie“ (August 2013). Im Internet (Stand: 26.07.2020): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/083-005l_S2k_Dentale_Volumentomographie_2013-10-abgelaufen.pdf
• 7 AWMF online. S3-Leitlinie (Langversion) „Totaler alloplastischer Kiefergelenkersatz“ (April 2020). Im Internet (Stand: 26.07.2020): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-106l_S3_Totaler_alloplastischer_Kiefergelenkersatz_2020-04.pdf
• 8 DGFDT. „Klinischer Funktionsstatus“ (Januar 2012). Im Internet (Stand: 26.07.2020): https://www.dgfdt.de/documents/266840/406693/Erfassungsformular+Funktionsstatus+2012/1d692d7a-bf94-4509-9035-a091a82d58f7?version=1.0
• 9 Khadka A, Hu J. Autogenous grafts for condylar reconstruction in treatment of TMJ ankylosis: current concepts and considerations for the future. Int J Oral Maxillofac Surg 2012; 41: 94-102
• 10 Sidebottom A. Alloplastic or autogenous reconstruction of the TMJ. J Oral Biol Craniofac Res 2013; 3: 135-139
• 11 Saeed NR, Hensher R, McLeod NMH. et al. Reconstruction of the temporomandibular joint autogenous compared with alloplastic. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2002; 40: 296-299
• 12 Hierl T, Hemprich A. Endoscopically assisted intraoral mandibular distraktion osteogenesis. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30: 339-341