Berufsdermatologie: Was ist neu im Jahr 2021?

Zusammenfassung

Zum 01. 01. 2021 tritt eine weitreichende Reform des Berufskrankheitenrechts in Kraft, wonach der sog. „Unterlassungszwang“ als Voraussetzung für die Anerkennung einer Berufskrankheit abgeschafft wird. Die Berufskrankheit (BK) Haut Nr. 5101 wird daher neu definiert als „schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen“; ob die Hauterkrankung zur Unterlassung der hautgefährdenden Tätigkeit zwingt und diese unterlassen wurde oder ob Versicherte ihre Tätigkeit fortführen, ist für die Anerkennung einer BK 5101 nicht mehr von Belang. Sind die Voraussetzungen der Schwere und/oder der wiederholten Rückfälligkeit gegeben, ist eine BK-Anzeige zu erstellen und, nach geplanter Ergänzung des Vertrags Ärzte-Unfallversicherungsträger, gleichzeitig ein Hautarztbericht zu erstatten. Mit einer größeren Zahl anerkannter Fälle einer BK 5101 ist zu rechnen; für diese Versicherten besteht dann ein lebenslanges Anrecht auf die dermatologische Versorgung der BK-Folgen durch die Gesetzliche Unfallversicherung und ggf. auch auf eine Rentenzahlung. Zumindest für die Fälle von leichten beruflichen Hauterkrankungen behält das seit 1972 bewährte Hautarztverfahren weiterhin seine Bedeutung.

Keine Änderungen ergeben sich 2021 für die Berufskrankheiten Nr. 5102 (Hautkrebs durch PAK) und 5103 (Plattenepithelkarzinome und multiple aktinische Keratosen durch solare UV-Strahlung). Neue Erkenntnisse ergaben sich jedoch für UV-bedingte Basalzellkarzinome (BZK). In einer jüngst publizierten großen multizentrischen Fall-Kontroll-Studie konnte gezeigt werden, dass bei Personen mit hoher beruflicher UV-Exposition ein mehr als 2-fach signifikant erhöhtes Risiko für BZK an beruflich UV-exponierten Körperlokalisationen besteht. Damit ist für diese Personengruppe das sog. „Verdoppelungsrisiko“ nachgewiesen, und auf der Basis dieser neuen Erkenntnisse ist die Meldung entsprechender Fälle mit einer BK-Anzeige nach § 9 Abs. 2 SGB VII möglich.

Abstract

On 01. 01. 2021, a far-reaching reform of German occupational disease law will take effect, according to which the so-called “obligation to cease and desist” as a prerequisite for the recognition of an occupational disease will be abolished. The occupational disease (BK) Skin No. 5101 is therefore redefined as “severe or recurrent skin diseases”; whether the skin disease forces the insured to refrain from activities harmful to the skin or whether the insured person continues the activities is no longer relevant for the recognition of a BK 5101. If the prerequisites of severity and/or repeated recurrences are met, a BK notification must be issued and, following a planned supplement to the contract between physicians and the statutory accident insurance, a dermatologistʼs report must be submitted at the same time. A larger number of newly recognized cases of a BK 5101 can be expected; these insured persons will then have a lifelong right to dermatological care of the consequences of the occupational disease by the statutory accident insurance and, if applicable, also to a pension payment. At least for the cases of less severe occupational skin diseases, the dermatologist’s procedure, which has been successfully established since 1972, will continue to retain its significance.

There will be no changes in 2021 for occupational diseases no. 5102 (skin cancer caused by PAH) and 5103 (squamous cell carcinoma and multiple actinic keratoses caused by solar UV radiation). However, new findings were reported for UV-related basal cell carcinomas (BCC). In a recently published large multicenter case-control study, it could be shown that persons with high occupational UV exposure have a more than twofold significantly increased risk for BCC at occupationally UV-exposed body sites. Thus, for this group of persons, the so-called occupational “risk doubling” has been proven, and on the basis of these new findings the reporting of corresponding cases with a BK notification according to § 9 par. 2 SGB VII is possible.

Publication History

Article published online:
08 February 2021

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