Zusammenfassung
Zielsetzung Die häusliche Krankenpflege gewinnt in Deutschland seit einigen Jahren zunehmend an Bedeutung. Bestehende Probleme erfahren bislang jedoch wenig Aufmerksamkeit, insbesondere die vertraglichen Grundlagen zur Leistungserbringung. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, bestehende Verträge zur Leistungserbringung in der häuslichen Krankenpflege nach § 132a Abs. 4 SGB V auf Gemeinsamkeiten, Unterschiede und mögliche resultierende Versorgungsungleichheiten zu analysieren.
Methodik Über unterschiedliche Quellen wurden 27 Verträge aus 11 Bundesländern zur Erbringung häuslicher Krankenpflege identifiziert und inhaltsanalytisch anhand der wesentlichen Regelungsbereiche analysiert.
Ergebnisse Die Analyse ergab einige Gemeinsamkeiten der Verträge, insbesondere zu Fragen der Qualitätssicherung. Ebenso konnten jedoch erhebliche Unterschiede festgestellt werden, die am deutlichsten hinsichtlich der Qualifikationsvoraussetzungen ausgefallen sind.
Schlussfolgerung Zwischen den Verträgen bestehen zum Teil sehr gegensätzliche Festlegungen, die sich einer inhaltlich begründeten Logik entziehen und nicht zu erklärende Ungleichheiten in der Versorgung der Empfänger häuslicher Krankenpflege erzeugen. Eine Verständigung über zentrale Fragen der häuslichen Krankenpflege ist ebenso angezeigt wie deren grundsätzliche Weiterentwicklung.
Abstract
Aim Home care nursing with regard to medical treatment has become increasingly significant in Germany over the last years. Existing problems in this area of health care delivery have only gained limited attention, particularly the regulatory frameworks. The aim of this study was to analyse existing contracts between insurances and providers on home care nursing regarding commonalities and differences in health care delivery.
Methods Various sources were used to identify and analyse 27 contracts from 11 federal states using content analysis based on the main areas of regulation.
Results Commonalities in the contracts could be identified with regard to quality assurance. Differences concerned particularly the qualification of staff.
Conclusions Very contradictory agreements between contracts could be identified that cannot be logically explained. They result in disparities in service delivery for people in need of home care nursing. Further development and agreement on core principles of home care nursing delivery is required.
Schlüsselwörter
Ambulante Pflege - häusliche Krankenpflege - Rahmenverträge - Delegation - Versorgungsungleichheiten
Key words
Home care - regulatory framework - delegation - disparities in home care nursing delivery
