Versorgungskonzepte für das erosionsgeschädigte Gebiss

Säurebedingte Zahnhartsubstanzverluste führen oft zu funktionellen und ästhetischen Problemen. Ihre Diagnose und kausale Therapie sollten frühzeitig erfolgen, um zu verhindern, dass restaurative Versorgungen notwendig werden. Falls dies nicht möglich ist, sind begleitende Präventionsmaßnahmen auch für die Langlebigkeit der Restaurationen essenziell. Dieser Beitrag beschreibt unterschiedliche Versorgungskonzepte für das erosionsgeschädigte Gebiss.

Kernaussagen

• Der BEWE-Score dient dem Screening von erosiven Zahnhartsubstanzverlusten und verknüpft die Diagnose mit Therapieempfehlungen.

• Modelle und klinische Bilder dienen dem Monitoring von erosiven Zahnhartsubstanzverlusten.

• Restaurative Maßnahmen sind bei pathologischem Zahnhartsubstanzverlust (großflächig freiliegendes Dentin, Hypersensibilitäten, Gefahr des Vitalitätsverlusts, Einschränkung der Ästhetik) indiziert.

• Initiale Läsionen können durch regelmäßiges Auftragen von Versieglern behandelt werden.

• Bei Verlust der Vertikaldimension kann eine Bisserhöhung indiziert sein.

• Semidirekte Kompositaufbauten sind bei Zähnen indiziert, die keine indirekten Restaurationen (z. B. Kronen) benötigen.

• Keramische Onlays und Veneers sind unter Berücksichtigung der Mindestschichtstärken für eine Bisserhöhung geeignet.

• Vollkronen sind dann indiziert, wenn neben Erosionen zusätzlich zirkuläre Zahnhartsubstanzdefekte auftreten und eine adhäsive Befestigung nicht gewährleistet werden kann.

• Patienten mit Bruxismus sollten nach der restaurativen Therapie eine Aufbissschiene tragen.

• Regelmäßige Recall-Termine sind für die Kontrolle progredienter Erosionen und für die Langlebigkeit der Restaurationen wichtig.

Schlüsselwörter

dentale Erosion - Zahnerosion - Restauration - Aufbissschiene - Bisserhöhung - Adhäsive

Publication History

Article published online:
16 June 2021

• Literatur

• 1 Attin T, Tauböck TT. Direkte adhesive Kompositrestaurationen zur Rekonstruktion erosiver Zahnhartsubstanzdefekte. Swiss Dent J 2016; 127: 131-143
• 2 Barlett D, Ganss C, Lussi A. Basic Erosive Wear Examination (BEWE): a new scoring system for scientific and clinical needs. Clin Oral Invest 2008; 12 (Suppl. 01) 65-68
• 3 Amaechi BT, Highman SM. Dental erosion: possible approaches to prevention and control. J Dent 2005; 33: 243-252
• 4 Peutzfeldt A, Jaeggi T, Lussi A. Restorative therapy of erosive lesions. Monogr Oral Sci 2014; 25: 253-261
• 5 Kanzow P, Biermann J, Wiegand A. Questionnaire survey on the management of erosive tooth wear. Oral Health Prev Dent 2019; 22: 1-8
• 6 Frattes FC, Augusto MG, Torres CRG. et al. Bond strength to eroded enamel and dentin using a universal adhesive system. J Adhes Dent 2017; 19: 121-127
• 7 Wang L, Casas-Apayco LC, Hipolito AC. et al. Effect of simulated intraoral erosion and/or abrasion effects on etch-and-rinse bonding to enamel. Am J Dent 2014; 27: 29-34
• 8 Ganss C, Lussi A, Schlueter N. The histological features and physical properties of eroded dental hard tissues. Monogr Oral Sci 2014; 25: 99-107
• 9 Zimmerli B, De Munck J, Lussi A. et al. Long-term bonding to eroded dentin requires superficial bur preparation. Clin Oral Invest 2012; 16: 1451-1461
• 10 Deari S, Wegehaupt FJ, Tauböck TT. et al. Influence of different pretreatments on the microtensile bond strength to eroded dentin. J Adhes Dent 2017; 19: 147-155
• 11 Siqueira FSF, Cardenas AM, Ocampo JB. et al. Bonding performance of universal adhesives to eroded dentin. J Adhes Dent 2018; 20: 121-132
• 12 Bartlett D, Sundaram G, Moazzez R. Trial of protective effect of fissure sealants, in vivo, on the palatal surfaces of anterior teeth, in patients suffering from erosion. J Dent 2011; 39: 26-29
• 13 Lussi A, Ganss C. Erosive Tooth Wear. Monogr Oral Sci 2014; 25: 253-261
• 14 Abduo J, Lyons K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension: a review. Aust Dent J 2012; 57: 2-10
• 15 Perrin P, Zimmerli B, Jacky D. et al. Die Stempeltechnik für direkte Kompositversorgungen. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2013; 123: 111
• 16 Attin T, Bosch G, Wegehaupt FJ. et al. Rekonstruktion erosiver Zahnhartsubstanzdefekte mit Komposit. Quintessenz 2015; 66: 1055-1069
• 17 Mesko ME, Sarkis-Onofre R, Cenci MS. et al. Rehabilitation of severely worn teeth: A systematic review. J Dent 2016; 48: 9-15
• 18 Kassardjian V, Andiappan M, Creugers NH. et al. A systematic review of interventions after restoring the occluding surfaces of anterior and posterior teeth that are affected by tooth wear with filled resin composites. J Dent 2020; 99: 103388
• 19 Demarco FF, Collares K, Coelho-de-Souza FH. et al. Anterior composite restorations: A systematic review on long-term survival and reasons for failure. Dent Mater 2015; 31: 1214-1224
• 20 Attin T, Filli T, Imfeld C. et al. Composite vertical bite reconstructions in eroded dentitions after 5.5 years: a case series. J Oral Rehabil 2012; 39: 73-79
• 21 Edelhoff D, Güth JF, Erdelt K. et al. Clinical performance of occlusal onlays made of lithium disilicate ceramic in patients with severe tooth wear up to 11 years. Dent Mater 2019; 35: 1319-1330
• 22 Abduo J, Sambrook RJ. Longevity of ceramic onlays: A systematic review. J Esthet Restor Dent 2018; 30: 193-215
• 23 Hammoudi W, Trulsson M, Svensson P. et al. Long-term results of a randomized clinical trial of 2 types of ceramic crowns in participants with extensive tooth wear. J Prosthet Dent 2020;
• 24 Klink A, Groten M, Huettig F. Complete rehabilitation of compromised full dentitions with adhesively bonded all-ceramic single-tooth restorations: Long-term outcome in patients with and without amelogenesis imperfecta. J Dent 2018; 70: 51-58
• 25 Solá-Ruíz MF, Baima-Moscardó A, Selva-Otaolaurruchi E. et al. Wear in Antagonist Teeth Produced by Monolithic Zirconia Crowns: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med 2020; 9: 997