Dokumentation in der Hausarztpraxis

Die Dokumentation ist ein wesentlicher, aber oft ungeliebter Bestandteil der ärztlichen Tätigkeit. Sie hat einen hohen Stellenwert als Merkmal und Vorrausetzung von Versorgungsqualität, auch wenn sie scheinbar nicht unmittelbar zur Patientenversorgung beiträgt. Wozu Dokumentation dient und wie man Praxisabläufe mit einer sinnvollen, standardisierten sowie rechts- und datenschutzkonformen Dokumentation optimieren kann, erläutert dieser Beitrag.

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Article published online:
09 November 2021

• Literaturverzeichnis

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• 18 Sozialgericht Stuttgart, 14.09.2016, AZ S 24 KA 235/14.
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• 21 Kazemi R. Daten- und Akten-Vernichtung in Krankenhäusern und Arztpraxen. Regeln im Umgang mit Alt-Daten und -Akten. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2016 https://www.vub.de/portal/cmsres/file/download/daten_und_aktenvernichtung.pdf
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• 23 gematik GmbH. Sicherer E-Mail- und Datenaustausch. https://www.gematik.de/anwendungen/kim/