CO2-Trockengasbäder verändern den topischen pH-Wert auf Wundflächen und intakter Haut

Zusammenfassung

Hintergrund CO₂-Therapie ist seit Jahrzehnten ein etabliertes physikalisch-medizinisches Therapieverfahren. CO₂ reagiert mit Wasser zu Kohlensäure und könnte den kutanen pH-Wert verändern. Veränderungen des Wund-pH-Wertes spielen eine große Rolle beim modernen Wundmanagement chronischer Wunden. Da Kohlensäure eine schwache Säure ist, könnte CO₂-Therapie den Wund-pH-Wert positiv beeinflussen. Bislang wurde noch keine explorative Datenanalyse durchgeführt, die pH-Veränderung an Wunden und Haut durch CO₂-Therapie systematisch analysiert. Das Ziel dieser explorativen Pilotstudie ist es, Veränderungen von Haut-und Wund-pH-Werten vor und nach CO₂-Trockengasbädern zu erheben. Dies soll Auskünfte über mögliche weitere Wirkmechanismen von CO₂-Therapie geben.

Material und Methoden Von April bis Oktober 2020 wurde bei alle Patienten einer physikalisch-medizinischen Universitätsklinik-Ambulanz, die aufgrund Wundheilungsstörungen CO₂-Therapie erhalten haben, vor und nach der CO₂-Therapie der Haut- bzw. Wund-pH-Wert gemessen. Dies geschah mittels einer pH-Oberflächenmesssonde an 3 Messpunkten: Wundzentrum, intakte Haut im CO₂-Expositionsbereich (Kontrolle1) und intake Haut ohne CO₂-Exposition (Kontrolle2). Die Daten wurden retrospektiv analysiert. Alle Patienten erhielten CO₂-Trockengasbäder im Regelfall mit 12 Therapiesitzungen à 20 min.

Ergebnisse Ausgewertet wurden die Messungen von N=13 Patienten (N=936 Messungen). Die gesamte Therapiezeit betrug 5,38±1,67 Wochen. Alle Patienten wiesen initial an der Wunde einen alkalischen pH-Wert auf (7,22±0,81), der sich signifikant von den pH-Werten der intakten Haut unterschied (Kontrolle 1: pH=5,86±0,26; p<0,001, Kontrolle2: pH=4,98±0,28; p<0,001). Im Mittel konnte CO₂-Therapie die alkalischen Werte signifikant in Richtung saures Milieu verschieben (p=0,009). Die kutanen pH-Werte intakter Haut wurden alkalischer.

Schlussfolgerung CO₂-Trockengasbäder verändern den topischen pH-Wert auf Wundflächen und intakter Haut. Sie beeinflussen den oberflächlichen Wund-pH günstig mit einem Shift in Richtung physiologischer Haut-pH-Werte.

Abstract

Background Carbon dioxide therapy is an established physical-medical therapy method for decades. CO₂ reacts with water to form carbonic acid and could change the cutaneous pH. Changes in pH play a major role in modern wound management of chronic wounds. As carbonic acid is a weak acid, CO₂ therapy could positively influence wound pH. To date, no exploratory data analysis has systematically analysed pH changes in wounds and skin caused by carbon dioxide therapy. The aim of this exploratory pilot study is to assess changes in skin and wound pH before and after CO₂ gas baths. This should provide information on possible further mechanisms ans studies about CO₂ therapy.

Material and methods From April to October 2020, the skin and wound pH was measured before and after CO₂ therapy in all patients of a physical medicine university hospital outpatient clinic, who received CO₂ therapy due to wound healing disorders. Measurements were taken using a surface probe at 3 measuring points: Wound centre, intact skin in CO₂-exposure area (control1), intact skin without CO₂ exposure (control2). The data were analysed retrospectively. All patients received CO₂ gas baths with 12 therapy sessions of 20 min each.

Results The measurements of N=13 patients (N=936 measurements) were evaluated. The total therapy time was 5.38±1.67 weeks. All patients initially had an alkaline pH at the wound site (7.22±0.81), which was significantly different from the pH of the intact skin (control 1: pH=5.86±0.26; p<0.001, control 2: pH=4.98±0.28; p<0.001). On average, CO₂ therapy was able to significantly shift the alkaline values towards acidic values (p=0.009). Cutaneous pH values of intact skin became more alkaline.

Conclusion CO₂ dry gas baths alter topical pH on wound surfaces and intact skin. They favourably influence the superficial wound pH with a shift towards physiological skin pH values.

Schlüsselwörter

CO2-Therapie - Wundheilung - Haut-pH - Kohlensäurebäder

Key words

carbon dioxide therapy - wound healing - pH

Publikationsverlauf

Eingereicht: 19. Dezember 2020

Angenommen: 18. Februar 2021

Artikel online veröffentlicht:
15. März 2021

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