Fieber unklarer Genese: Ursachensuche mit der ¹⁸F-FDG-PET/CT

Zur diagnostischen Abklärung eines Fiebers unklarer Genese (Fever of unknown Origin = FUO) gehören, neben Anamnese und körperlicher Untersuchung, in erster Linie Laboruntersuchungen, Thorax-Röntgen, Sonografie oder CT des Abdomens, ein Tuberkulin-Test sowie eine Duplexsonografie der unteren Extremitäten. Die ¹⁸FDG-PET/CT hingegen wird derzeit eher als Ultima Ratio betrachtet, um die Ursache des FUO zu finden.

Fazit

Wird die ¹⁸F-FDG-PET/CT möglichst frühzeitig durchgeführt, kann häufig früher eine Diagnose gestellt und den Patienten (und dem Gesundheitssystem) weitere kostenintensive, invasive und möglicherweise unnötige Untersuchungen erspart werden. Eine groß angelegte multizentrische, prospektive und randomisierte Studie zum Vergleich zwischen dem üblichen diagnostischen Vorgehen (s. o.) und einer frühzeitigen ¹⁸FDG-PET/CT könnte nach Ansicht der Autoren den Nutzen dieser Untersuchung untermauern und die verantwortlichen Stellen davon überzeugen, in Zukunft die Kosten dafür zu übernehmen.

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Article published online:
31 August 2021