SOP Meniskusoperation

Einleitung

Meniskusläsionen gehören zu den häufigsten Indikationen für die Durchführung einer Kniegelenkspiegelung. Die Inzidenz von operationsbedürftigen Befunden pro Jahr wird mit 9 auf 10 000 Männer und 4,2 auf 10 000 Frauen angegeben [7].

Traumatische Läsionen treten vor allem zwischen dem dritten und fünften Lebensjahrzehnt auf. Typischer Mechanismus ist eine Rotationsbewegung bei belastetem und flektiertem Knie. Ab dem fünften Lebensjahrzehnt handelt es sich oft um degenerative Schäden. Kommt es zur Verletzung des Meniskus, resultieren Schmerzen, Schwellung und häufig Blockaden im betroffenen Gelenk. Die Aufgabe des Meniskus ist die Druckverteilung zwischen den formgebenden Gelenkbestandteilen. Eine Läsion oder ein Defekt erhöht die Druckspannung auf den hyalinen Knorpel. Deshalb ist das Behandlungsziel nach Möglichkeit die Wiederherstellung der Gelenkanatomie, bzw. bei nicht rekonstruierbaren Läsionen die sparsame Resektion mit Erhalt eines stabilen Meniskusrands.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
07. Juni 2022

• Literatur

• 1 Biedert RM. Treatment of intrasubstance meniscal lesions: a randomized prospective study of four different methods. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000; 8 (02) 104-108
• 2 Crawford R, Walley G, Bridgman S. et al. Magnetic resonance imaging versus arthroscopy in the diagnosis of knee pathology, concentrating on meniscal lesions and ACL tears: a systematic review. Br Med Bull 2007; 84 (01) 5-23
• 3 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) u. a. Arthroskopie bei Gonarthrose – Eine Handlungsempfehlung für Ärztinnen und Ärzte – 31.03.2016. Im Internet: http://www.dgou.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Qualitaet_und_Sicherheit/Arthroskopie_bei_Gonarthrose_-_Eine_Handlungsempfehlung_2016_03_31.pdf
• 4 Heckmann TP, Barber-Westin SD, Noyes FR. Meniscal repair and transplantation: indications, techniques, rehabilitation, and clinical outcome. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36 (10) 795-814
• 5 Herrlin SV, Wange PO, Lapidus G. et al. Is arthroscopic surgery beneficial in treating non-traumatic, degenerative medial meniscal tears? A five year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21: 358-364
• 6 Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE. et al. Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684
• 7 Kohn D. Hrsg. Expertise Orthopädie und Unfallchirurgie Knie. Stuttgart: Thieme; 2016
• 8 Lotysch M, Mink J, Crues JV, Schwartz SA. Magnetic resonance imaging in the detection of meniscal injuries (abstr). Magn Reson Imaging 1986; 4: 185
• 9 Matsusue Y, Thomson NL. Arthroscopic partial medial meniscectomy in patients over 40 years old: a 5-to 11-year follow-up study. Arthroscopy 1996; 12: 39-44
• 10 Ockert B, Haasters F, Polzer H. et al. Der verletzte Meniskus: Wie sicher ist die klinische Untersuchung?. Der Unfallchirurg 2010; 113: 293-299
• 11 Thorlund JB, Juhl CB, Roos EM. et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee: systematic review and meta-analysis of benefits and harms. BMJ 2015; 350: h2747