Schlaganfall und rötliche Flecken auf der Haut

Der 51-jährige Patient wurde als Sekundärverlegung aus einer benachbarten Neurologie zur Thrombektomie vorgestellt, nachdem bei ihm am Vorstellungstag eine hochgradige Hemiparese rechts und globale Aphasie aufgetreten waren. In den Tagen zuvor habe der Patient laut Ehefrau einen „grippalen Infekt“ mit intermittierend erhöhten Temperaturen (Ohrthermometer 38,8° C) und Abgeschlagenheit entwickelt. An relevanten Vorerkrankungen sei lediglich ein Mitralklappenprolaps bekannt.

Abb. 1 a natives CCT bei Aufnahme, b Perfusions-CCT bei Aufnahme, c und d Hautveränderungen, erstmalig aufgefallen auf Intensivstation.

Neben dem CCT ([Abb. 1a und b]) fanden sich Veränderungen an Händen und Füßen ([Abb. 1c und d])

• Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?

• Kennen Sie die Eponyme der Hautveränderungen?

• Wie schätzen sie die Prognose des Patienten ein?

Publication History

Article published online:
27 May 2021

• Literatur

• 1 Farrior JB, Silverman ME. A consideration of the differences between a Janewayʼs lesion and an Oslerʼs node in infectious endocarditis. Chest 1976; 70: 239-243 DOI: 10.1378/chest.70.2.239.
• 2 Li JS, Sexton DJ, Mick N, Nettles R, Fowler VG, Ryan T, Bashore T, Corey GR. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis 2000; 30: 633-638 DOI: 10.1086/313753.
• 3 García-Cabrera E, Fernández-Hidalgo N, Almirante B. et al. Group for the Study of Cardiovascular Infections of the Andalusian Society of Infectious Diseases; Spanish Network for Research in Infectious Diseases. Neurological complications of infective endocarditis: risk factors, outcome, and impact of cardiac surgery: a multicenter observational study. Circulation 2013; 11 127(23) 2272-2284 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000813.