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PSYCH up2date 2022; 16(06): 513-530
DOI: 10.1055/a-1505-9939
Essstörungen, somatische Belastungsstörungen, Schlafstörungen und sexuelle Funktionsstörungen

Psychotherapie bei Adipositas

Anne Herschbach‡
,
Zahra Rahmani Azad‡
,
Katrin Ziser
,
Florian Junne 
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Die Prävalenz von Adipositas hat sich seit 1975 verdreifacht – aktuell sind ca. 60% der Erwachsenen in Deutschland übergewichtig oder adipös. Die Entstehung ist multifaktoriell. Leitliniengemäß soll eine multimodale Behandlung herangezogen werden, die Aspekte der Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie beinhaltet. Menschen mit Adipositas leiden zudem häufig an komorbiden psychischen Erkrankungen sowie unter Stigmatisierung durch die Gesellschaft.
Kernaussagen

  • Die Entstehung einer Adipositas hat vielfältige Ursachen, die sich z.T. gegenseitig bedingen und verstärken.

  • Es gibt verschiedene Behandlungen bei Adipositas: Neben medikamentöser und bariatrischer Behandlung beinhaltet die konservative Therapie ein Programm aus Ernährung, Bewegung und verhaltenstherapeutischen Aspekten.

  • In den Leitlinien zur Behandlung der Adipositas stehen folgende verhaltenstherapeutische Aspekte: Selbstbeobachtung von Verhalten und Fortschritt, Einübung eines flexibel kontrollierten Ess- und Bewegungsverhaltens, Stimuluskontrolle, kognitive Umstrukturierung, Zielvereinbarungen, Problem-/Konfliktlösetraining, soziales Kompetenz-/Selbstbehauptungstraining, Verstärkerstrategien, Rückfallprävention, Strategien zum Umgang mit wieder ansteigendem Gewicht, soziale Unterstützung.

  • Menschen mit Adipositas leiden häufig an komorbiden psychischen Erkrankungen. Zu den häufigsten zählen Depression, Angststörungen und die Binge-Eating-Störung.

  • Eine Erkrankung mit Adipositas kann viele weitere psychosoziale Faktoren mit sich bringen, die wiederum das Gewicht verstärken (z.B. Stigmatisierung, Mobbing).

  • Aufgrund der Komplexität der Erkrankung spielt die Prävention (vor allem im Kindes- und Jugendalter) eine große Rolle.

Schlüsselwörter

Adipositas - Übergewicht - Psychotherapie - Verhaltenstherapie - Binge-Eating-Störung


Publication History

Article published online:
11 November 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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