Immunsuppression und COVID-19

COVID-19 Erkrankungen werden z. T. durch massive Zytokinfreisetzung und systemische Inflammation kompliziert. Bereits früh in der COVID-19-Pandemie zielten Therapieansätze auf eine Reduktion der Inflammation und so kann mittels intensiver Immunsuppression (IS) durch Dexamethason bei Patienten mit schwerwiegender COVID-19 Erkrankung die Mortalität um 36 % reduziert werden [1]. Da in ersten Arbeiten Patienten nach Nierentransplantation (NTx) im Vergleich zu Dialysepatienten eine geringere Mortalität an COVID-19 zeigten, stellte sich früh die Frage nach dem Stellenwert einer vorbestehenden IS auf den Verlauf von COVID-19. Bereits erste Adjustierungen für Alter und Komorbiditäten ließen jedoch eine besondere Anfälligkeit für schwerwiegende Verläufe bei immunsupprimerten Patienten erkennen [2].

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
08. Februar 2022

• Literatur

• 1 WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, et al Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis. JAMA 2020; 324: 1330-1341
• 2 Jager KJ, Kramer A, Chesnaye NC. et al Results from the ERA-EDTA Registry indicate a high mortality due to COVID-19 in dialysis patients and kidney transplant recipients across Europe. Kidney Int 2020; 98: 1540-1548
• 3 Ward D, Gørtz S, Ernst MT. et al The effect of immunosuppressants on the prognosis of SARS-CoV-2 infection. Eur Respir J 2021 Sep 2 2100, 769
• 4 Andersen KM, Bates BA, Rashidi ES. et al Long-term use of immunosuppressive medicines and inhospital COVID-19 outcomes: a retrospective cohort study using data from the National COVID Cohort Collaborative. Lancet Rheumatol 2021 Nov 15
• 5 Stumpf J, Siepmann T, Lindner T. et al Humoral and cellular immunity to SARS-CoV-2 vaccination in renal transplant versus dialysis patients: A prospective, multicenter observational study using mRNA-1273 or BNT162b2 mRNA vaccine. Lancet Reg Health Eur 2021; 09: 100178
• 6 Terrec F, Jouve T, Malvezzi P. et al Belatacept Use after Kidney Transplantation and Its Effects on Risk of Infection and COVID-19 Vaccine Response. J Clin Med 2021; 10: 5159
• 7 Collier AY, Yu J, Mcmahan K. et al COVID-19 mRNA Vaccine Immunogenicity in Immunosuppressed Individuals. J Infect Dis 2021 Nov 18 jiab569
• 8 Embi PJ, Levy ME, Naleway AL. et al Effectiveness of 2-Dose Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccines Against COVID-19-Associated Hospitalizations Among Immunocompromised Adults — Nine States, January–September 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1553-1559
• 9 Sarrell BA, Bloch K, Chediak AE. et al Monoclonal antibody treatment for COVID-19 in solid organ transplant recipients. Transpl Infect Dis 2021 Nov 17 e13759