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Nervenheilkunde 2021; 40(09): 684-690
DOI: 10.1055/a-1524-8611
Schwerpunkt

Krisenkonzepte überwinden starre Diagnosekonzepte

Crisis concepts instead of rigid diagnostic concepts
Stefan Weinmann∗
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie und Rehabilitationseinrichtung für psychisch kranke Menschen (RPK) Stuttgart und Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel (UPK), Schweiz
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ZUSAMMENFASSUNG

Der Begriff „Krise“ wird in der Psychiatrie nicht einheitlich verwendet. Eine ausschließliche Verwendung von Krisenkonzepten und -theorien bei Menschen ohne psychiatrische Diagnosen oder nur leichten psychischen Störungen wirkt allerdings stigmatisierend und steht dem Recovery-Gedanken entgegen. Angesichts der fraglichen Validität psychiatrischer Diagnosekonstrukte wird in diesem Artikel geprüft, ob eine psychiatrische Akutbehandlung auch schwerer psychischer Erkrankungen mit einem Krisenkonzept möglich ist, und welche Auswirkungen dies auf die Behandlungspraxis hätte. Das Beispiel der Verwendung von Krisenkonzepten beim Home-Treatment zeigt ihre grundsätzliche Anwendbarkeit in der Behandlung akuter Krankheitsepisoden.

Abstract

The notion of crisis is not used consistently in psychiatry. The exclusive use of crisis concepts and theories in people without psychiatric diagnoses or only mild disorders has a stigmatizing effect and contradicts the idea of recovery. In view of the questionable validity of psychiatric diagnostic constructs, this article examines whether acute psychiatric treatment of severe mental illness is also possible with a crisis concept, and which effects this would have on treatment practice. The example of the use of crisis concepts in home treatment approaches shows their general applicability in the treatment of acute psychiatric episodes.

Schlüsselwörter

Krise - Akutbehandlung - Home-Treatment - Diagnose - Stigma

Key words

Crisis - acute psychiatric treatment - home treatment - diagnosis - stigma


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
31. August 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Gardner C, Kleinman A. Medicine and the Mind – The Consequences of Psychiatry’s Identity Crisis. N Engl J Med 2019; 31: 381
    Google Scholar
  • 2 Margraf J, Schneider S. From neuroleptics to neuroscience and from Pavlov to psychotherapy: more than just the “emperor’s new treatments” for mental illnesses?. EMBO Mol Med 2016; 8 (10) 1115-1117
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Callahan J. Crisis theory and crisis interventions in emergencies. In Kleespies PM (eds.) Emergencies in Mental Health Practice: Evaluation and Management. New York: The Guilford Press; 1998
    Google Scholar
  • 4 Häfner H, Helmchen H. Psychiatrischer Notfall und Psychiatrische Krise–konzeptuelle Fragen. Nervenarzt 1978; 49: 82-87
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Deutsche Gesellschaft für. Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) (Hrsg.). S2k-Leitlinie Notfallpsychiatrie. Berlin: Springer Verlag; 2020
    Google Scholar
  • 6 Cullberg J. Krisen und Krisentherapie. Psychiatrische Praxis 1978; 5: 25-34
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 D’Amelio R, Archonti C, Falkai P. et al Psychologische Konzepte und Möglichkeiten der Krisenintervention in der Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 2006; 9: 194-204
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 James RK, Gilliland BE. Crisis intervention strategies. Pacific Grove: CA Brooks/Cole; 2001
    Google Scholar
  • 9 Nuechterlein KH, Dawson ME. A heuristic vulnerability/stress model of schizophrenic episodes. Schizophr Bull 1984; 10: 300-312
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Brimblecombe N. Developing intensive home treatment services: problems and issues. In: Brimblecombe N (eds.). Acute Mental Health Care in the Community: Intensive Home Treatment. London: Whurr Publishers; 2001
    Google Scholar
  • 11 Freikamp U. Krisentheorien. Gemeindepsychologie Rundbrief 2002; 8: 34-54
    Google Scholar
  • 12 Freikamp U. Prozess und Wirkungen des Erstgespräches im Berliner Krisendienst aus Sicht der BeraterInnen. Dissertation, Berlin. 2012. Dissertation_Prozess und Wirkungen des Erstgespräches im BKD und Anlagen_12_10_15_online (fu-berlin.de) (Zugriff: 30.05.2021)
    Google Scholar
  • 13 Johnson S, Needle J, Bindman J. et al.(eds.) Crisis Resolution and Home Treatment in Mental Health Cambridge: Cambridge University Press. 2008.
    Google Scholar
  • 14 Burns T. Community Mental Health Teams: A Guide to Current Practices Oxford: Oxford University Press 2004.
    Google Scholar
  • 15 Ball JS, Links PS, Strike C. et al “It’s overwhelming…everything seems to be too much”: a theory of crisis for individuals with severe and persistent mental illness. Psychiatric Rehabilitation Journal 2005; 29: 10-17
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Sayre J. The patient’s diagnosis: explanatory models of mental illness. Qualitative Health Research 2000; 10: 71-83
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Brockington I. Schizophrenia: yesterday’s concept. European Psychiatry 1992; 7: 203-207
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Frances A. Normal. Gegen die Inflation psychiatrischer Diagnosen. Köln: DuMont Verlag; 2013
    Google Scholar
  • 19 Insel T, Cuthbert B, Garvey M. et al Research domain criteria (RDoC): toward a new classification framework for research on mental disorders. American Journal of Psychiatry 2010; 167: 748-751
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Jäckel D, Hoffmann H, Weig W. (Hrsg.) Praxisleitlinien. Rehabilitation für Menschen mit psychischen Störungen. Köln: Psychiatrie-Verlag; 2010
    Google Scholar
  • 21 Linden M. Krankheit und Behinderung. Nervenarzt 2015; 86: 29-35
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Weinmann S. Vermessung der Psychiatrie. Köln: Psychiatrie Verlag; 2019
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Caspar F. Editorial–Hat sich der störungsspezifische Ansatz in der Psychotherapie zu Tode gesiegt?. Psychother Psych Med 2011; 61: 199
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 24 Johnson S, Zinkler M, Priebe S. Mental health service provision in England. Acta Psychiatr Scand Suppl 2001; 47-55
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Heißler M, Weinmann S. Konzeptionelle Grundlagen und Entwicklungslinien von Home Treatment. In Weinmann S, Greve N, Bechdolf A (Hrsg.). Psychiatrische Krisenintervention zu Hause: Das Praxisbuch zu StäB & Co (Fachwissen). Köln: Psychiatrie Verlag; 2020
    Google Scholar
  • 26 Burns E, Catty J, Wright C. De-constructing home-based care for mental illness: can one identify the effective ingredients?. Acta Psychiatrica Scandinavica (Suppl) 2006; 33-35
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Leendertse JCP, Wierdsma AI, van den Berg D. et al Personal Recovery in People With a Psychotic Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Associated Factors. Front Psychiatry 2021; 12: 622-628
    Google Scholar
  • 28 Slade M, Longden E. Empirical evidence about recovery and mental health. BMC Psychiatry 2015; 14: 15: 285
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Grawe K. Grundriss einer Allgemeinen Psychotherapie. Psychotherapeut 1995; 40: 130-145
    Google Scholar
  • 30 Gühne U, Weinmann S, Riedel-Heller SG. et al. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen. Berlin: Springer 2019
    Google Scholar