Download PDF
Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2022; 32(01): 11-18
DOI: 10.1055/a-1528-1667
Originalarbeit

Zufriedenheit COVID-19-Erkrankter mit den Akteuren des Gesundheitssystems und der rehabilitativen Therapieversorgung unter Verwendung des COVID-19-Rehabilitation Needs Questionnaire (C19-RehabNeQ) in Bayern

Satisfaction of COVID-19 Sufferers with Actors of the Health Care System and Rehabilitative Therapy Care using the COVID-19-Rehabilitation Needs Questionnaire (C19-RehabNeQ) in Bavaria
Christina Lemhöfer
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Norman Best
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Andrea Bökel
2   Klinik für Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
,
Sebastian Brugger
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Christoph Gutenbrunner
2   Klinik für Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
,
Dana Loudovici-Krug
1   Institut für Physiotherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena
,
Christian Sturm
2   Klinik für Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule Hannover
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Ziel Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie sind wirtschaftlich, global aber auch individuell noch nicht abzu-schätzen. Aufgrund der Neuartigkeit wurden in Deutschland viele ad-hoc-Entscheidungen getroffen, die Einfluss auf das gesamte Gesundheitswesen hatten. Dies betraf sowohl Abläufe in Gesundheitsämtern, als auch direkt die medizinische Versorgung COVID-19-Erkrankter, die durch multiple Faktoren zum Teil keine adäquate ambulante Therapie erhielten. Das Ziel der Untersuchung war es, die Zufriedenheit von Personen während und nach COVID-19-Infektion mit den erhaltenen Therapien sowie den Akteuren des Gesundheitssystems darzustellen und somit diesen Aspekt in der aktuellen Diskussion stärker in den Fokus zu rücken.

Methodik Der neu entwickelte Fragebogen zur Erfassung von Rehabilitationsbedürfnissen und der Zufriedenheit von COVID-19-Erkrankten (Rehabilitation Needs Questionnaire (RehabNeQ)) wurde in einer Kooperation mit zwei bayerischen Gesundheitsämtern per Post im Juli 2020 an die Betroffenen versandt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv mit Darstellung der Häufigkeiten.

Ergebnisse 1027 Fragebögen wurden verschickt. Die Rücklaufquote betrug 41%. 365 Datensätze konnten ausgewertet werden. Der Altersdurchschnitt lag bei 49,8 Jahren. Insgesamt waren 43,8% mit den Angeboten des Gesundheitswesens während des Befragungszeitraumes zufrieden oder sehr zufrieden. 54% waren mit den Mitarbeitern des Gesundheitsamtes zufrieden. 28,5% gaben an, sich weitere Therapien gewünscht, diese aber vor allem durch Ablehnung oder fehlende Ansprechpartner, nicht erhalten zu haben. Nur ein geringer Anteil hatte Kontakt zu einem Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin. Termine in speziellen Nachsorgeeinrichtungen wurden von den meisten Befragten als weiterer Therapiewunsch genannt.

Schlussfolgerung Die Zufriedenheit mit den Beteiligten des Gesundheitswesens in den ersten Monaten der Pandemie war bei den Befragten der beiden bayerischen Landkreise hoch, wenngleich viele Befragte sich gewünscht hätten schneller besser informiert zu sein. Besonders bzgl. der erhaltenen Therapien zeigt sich weiterer Handlungsbedarf. Die multifaktoriellen funktionellen, zum Teil langanhaltenden Defizite nach einer SARS-CoV-2 Infektion bedürfen eines rehabilitativen Gesamtkonzepts. Die Bildung weiterer COVID-19 Nachsorgeeinrichtungen sollte Teil dieser Strategie sein, in denen eine multidisziplinäre Behandlung nach entsprechender Diagnostik stattfindet. Dadurch könnte zu einer schnelleren Rückkehr in die normale Belastbarkeit und Arbeitsfähigkeit beigetragen werden.

Summary

Purpose The impact of the COVID-19 pandemic cannot yet be assessed economically, globally but also individually. Due to the novelty of the pandemic, many ad-hoc decisions were made in Germany that had an impact on the entire health care system. This affected both procedures in health offices and the medical care of COVID-19 patients directly, some of whom did not receive adequate outpatient therapy due to multiple factors. The aim of the study was to show the satisfaction of persons with and after COVID-19 with the therapies received and the actors of the health care system, and thus to bring this aspect more into focus in the current discussion.

Methods The newly developed questionnaire to assess the rehabilitation needs and satisfaction of COVID-19 patients (Rehabilitation Needs Questionnaire (RehabNeQ)) was sent to the patients by mail in July 2020 in cooperation with two Bavarian health authorities. The evaluation was carried out descriptively with presentation of the frequencies.

Results 1027 questionnaires were sent out. The response rate was 41%. 365 data sets could be evaluated. The average age was 49.8 years. Overall, 43.8% were satisfied or very satisfied with the health services offered during the survey period. 54% were satisfied with the health department staff. 28.5% said they wanted further therapies but did not receive them, mainly due to rejection or lack of contact persons. Only a small proportion had contact with a specialist in physical and rehabilitative medicine. Appointments in special aftercare facilities were mentioned by most respondents as a further wish for therapy.

Conclusion Satisfaction with those involved in the health care system in the first months of the pandemic was high among respondents in both Bavarian districts, although many respondents would have liked to get sooner better informed. Particularly with regard to the therapies received, there is a need for further action. The multifactorial functional, partly long-lasting deficits after a SARS-CoV-2 infection require a rehabilitative overall concept. The formation of further COVID-19 after-care facilities should be part of this strategy, in which multidisciplinary treatment takes place after appropriate diagnostics. This may contribute to a faster return to normal resilience and working capacity.

Schlüsselwörter

Rehabilitation - SARS-CoV-2 - Gesundheitswesen

Key words

rehabilitation - SARS-CoV-2 - health service

Zusatzmaterial



Publication History

Received: 31 May 2021

Accepted: 11 June 2021

Article published online:
25 August 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Urmersbach B Aktuelle Prognosen zur Entwicklung des BIP weltweit in der Corona Krise. Im Internet: https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1108351/umfrage/aktuelle-prognosen-zur-entwicklung-des-bip-weltweit/; Stand: 22.11.2020
    PubMed
  • 2 Busch S Corona-Krise: Welche Folgen hat die Pandemie für unser Gesundheitssystem? (11.05.2020). Im Internet: https://www.bpb.de/politik/innenpolitik/coronavirus/309530/gesundheitsversorgung; Stand: 22.11.2020
    PubMed
  • 3 Portmann K Brasiliens Gesundheitssystem steht vor dem Kollaps. Der Tagesspiegel, 22.03.2021
    PubMed
  • 4 Robert Koch Institut. Bericht zu Virusvarianten von SARS-CoV-2 in Deutschland. Im Internet: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/DESH/Bericht_VOC_2021-05-12.pdf?__blob=publicationFile; Stand: 30.05.2021
    PubMed
  • 5 Science Media Center Germany. Fact sheet - Auslastung der Intensivstationen: Zahlen aus Deutschland und Europa. Im Internet: https://www.sciencemediacenter.de/alle-angebote/fact-sheet/details/news/auslastung-der-intensivstationen-zahlen-aus-deutschland-und-europa/; Stand: 15.12.2020
    PubMed
  • 6 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) e.V. DIVI-Intensivregister Tagesreport vom 21.11.2021
    PubMed
  • 7 Merlot J Die letzten freien Betten. Der Spiegel, 02.04.2021. Im Internet: https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-warnung-der-intensivmediziner-die-letzten-freien-covid-19-betten-a-0dd1ecd2-d63c-4ac3-a849-e8e4e1fe434a; Stand: 02.05.21
    PubMed
  • 8 Liebl ME, Gutenbrunner C, Glaesener JJ. et al. Frühe Rehabilitation bei COVID-19 – Best Practice Empfehlungen für die frühe Rehabilitation von Patient/innen mit COVID-19. Phys Rehab Kur Med 2020; 30: 129-134 doi:10.1055/a-1162-4919
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Huang C, Huang L, Wang Y. et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet 2021; 397: 220-232 doi:10.1016/S0140-6736(20)32656-8
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Sheehy LM. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill 2020; 6: e19462 doi:10.2196/19462
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Raveendran AV, Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: An overview. Diabetes Metab Syndr 2021; 15: 869-875 doi:10.1016/j.dsx.2021.04.007
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C. et al. More than 50 Long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. medRxiv 2021. Preprint. doi:10.1101/2021.01.27.21250617
    PubMed
  • 13 World Health Organisation. In the wake of the pandemic Preparing for Long COVID. Im Internet: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339629/Policy-brief-39-1997-8073-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y; Stand: 26.05.2021
    PubMed
  • 14 Reißhauer A, Baack A, Liebl ME. Physiotherapie bei erwachsenen Patienten mit Verdacht oder Nachweis von COVID-19 an der Charité Universitätsmedizin Berlin. Phys Rehab Kur Med 2020; 30: 64-65 doi:10.1055/a-1147-7402
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Gutenbrunner C, Pioch E. Die Rehabilitative Langzeitversorgung – eine Kernaufgabe der Physikalischen und Rehabilitativen Medizin. Phys Rehab Kur Med 2019; 29: 184-185 doi:10.1055/a-0843-1451
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Gutenbrunner C, Stokes EK, Dreinhofer K. et al. Why Rehabilitation must have priority during and after the COVID-19-pandemic: A position statement of the Global Rehabilitation Alliance. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00081 doi:10.2340/16501977-2713
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Dasgupta A, Kalhan A, Kalra S. Long term complications and rehabilitation of COVID-19 patients. J Pak Med Assoc 2020; 70: S131-S135 doi:10.5455/JPMA.32
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF)- Ständige Kommission Leitlinien. S2k-LL SARS-CoV-2, COVID-19 und (Früh-) Rehabilitation
    PubMed
  • 19 World Health Organisation. COVID-19 Clinical management: Living guidance. Im Internet: https://apps.who.int/iris/handle/10665/338882; Stand: 10.02.2021
    PubMed
  • 20 Fricke A. Engpässe wegen SARS-CoV-2. Beschaffung von Schutzkleidung mit Hilfe des Verteidigungsministeriums
    PubMed
  • 21 Lemhofer C, Gutenbrunner C, Schiller J. et al. Assessment of rehabilitation needs in patients after COVID-19: Development of the COVID-19-rehabilitation needs survey. J Rehabil Med 2021; 53: jrm00183 doi:10.2340/16501977-2818
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Lemhöfer C. Der Weg in die (eigene) PRM Praxis. Phys Rehab Kur Med 2020; 59: 125-128 doi:10.1055/a-1122-2791
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pfelge. Bayerische Teststrategie. Im Internet: https://www.stmgp.bayern.de/coronavirus/bayerische-teststrategie/; Stand: 22.11.2020
    PubMed
  • 24 Kassenärztliche Vereinigung Bayerns. KVB-Vorstand: Große Nachfrage im Corona-Fahrdienst
    PubMed
  • 25 Iglesias C, Torgerson D. Does length of questionnaire matter? A randomised trial of response rates to a mailed questionnaire. J Health Serv Res Policy 2000; 5: 219-221 doi:10.1177/135581960000500406
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Tenforde MW, Kim SS, Lindsell CJ. et al. Symptom Duration and Risk Factors for Delayed Return to Usual Health Among Outpatients with COVID-19 in a Multistate Health Care Systems Network - United States, March-June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 993-998 doi:10.15585/mmwr.mm6930e1
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Cortinovis M, Perico N, Remuzzi G. Long-term follow-up of recovered patients with COVID-19. Lancet 2021; 397: 173-175 doi:10.1016/S0140-6736(21)00039-8
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Dennis A, Wamil M, Kapur S. et al. Multi-organ impairment in low-risk individuals with long COVID 2020; Preprint; Laut Medrexiv accepted in BMJ open. doi:10.1101/2020.10.14.20212555
    PubMed
  • 29 Liu Z, van Egdom D, Flin R. et al. I Don’t Want to Go Back: Examining the Return to Physical Workspaces During COVID-19. J Occup Environ Med 2020; 62: 953-958 doi:10.1097/JOM.0000000000002012
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Robert Koch Institut. Optionen zur getrennten Versorgung von COVID-19 Verdachtsfällen/Fällen und anderen Patienten im ambulanten und prästationären Bereich (06.07.2020). Im Internet: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Getrennte_Patientenversorgung.html;jsessionid=88CC44657D81DE957BB94E3C2D84354C.internet061; Stand: 22.11.2020
    PubMed
  • 31 Universitätsklinikum Jena. COVID-19: Genesen bedeutet nicht geheilt. Neue Post-COVID-Ambulanz am UKJ bietet Patienten mit Langzeitfolgen umfangreiche Hilfe
    PubMed
  • 32 Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Rehabilitationsmedizin. Neue Sprechstunde zur Rehabilitation bei COVID-19-Langzeitfolgen
    PubMed
  • 33 Townsend L, Dyer AH, Jones K. et al. Persistent fatigue following SARS-CoV-2 infection is common and independent of severity of initial infection. PLoS One 2020; 15: e0240784 doi:10.1371/journal.pone.0240784
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 El Sayed S, Shokry D, Gomaa SM. Post-COVID-19 fatigue and anhedonia: A cross-sectional study and their correlation to post-recovery period. Neuropsychopharmacol Rep 2021; 41: 50-55
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Ortelli P, Ferrazzoli D, Sebastianelli L. et al. Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom. J Neurol Sci 2021; 420: 117271 doi:10.1016/j.jns.2020.117271
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Ferraro F, Calafiore D, Dambruoso F. et al. COVID-19 related fatigue: Which role for rehabilitation in post-COVID-19 patients? A case series. J Med Virol 2021; 93: 1896-1899 doi:10.1002/jmv.26717
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Veauthier C, Paul F. Therapie der Fatigue bei Multipler Sklerose : Ein Behandlungsalgorithmus. Nervenarzt 2016; 87: 1310-1321 doi:10.1007/s00115-016-0128-7
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Hilfiker R, Meichtry A, Eicher M. et al. Exercise and other non-pharmaceutical interventions for cancer-related fatigue in patients during or after cancer treatment: a systematic review incorporating an indirect-comparisons meta-analysis. Br J Sports Med 2018; 52: 651-658 doi:10.1136/bjsports-2016-096422
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar