Sprunggelenk- und Vorfußtherapie in der Rheumatologie – wie lange können wir den aufrechten Gang erhalten?

Zusammenfassung

Die Therapie des rheumatischen Fußes ist komplex und erstreckt sich über ein breites Spektrum von konservativen und operativen Behandlungsmethoden. Das Ziel ist, bei guter Stabilität, möglichst viel Beweglichkeit zu erhalten. Nebenerkrankungen wie die Polyneuropathie mit und ohne Diabetes mellitus beeinflussen die Behandlungsoptionen entscheidend. Aufgrund dessen, dass beim Rheumatiker multiple Gelenke befallen sind, unterliegen die orthopädische Schuhversorgung und die operative Therapie des rheumatischen Fußes speziellen Anforderungen im Hinblick auf das Gewicht, die Stabilität des Schuhs und Bettung des Fußes bzw. die Zugangswege und die Primärstabilität der Osteosynthesen. Der aufrechte Gang kann durch einen stadiengerechten zielgerichteten Einsatz aller Therapieoption sehr lange erhalten bleiben. Hierfür müssen die therapeutischen Fenster erkannt und genutzt sowie eine Übertherapie vermieden werden.

Abstract

Therapeutic options in ankle and forefoot treatment are complex and range widely from conservative options to complex surgery. Comorbidities such as diabetes mellitus and polyneuropathy are crucial factors influencing the treatment options for the foot and ankle. Windows of opportunity should be recognised and used. Due to the involvement of multiple joints, orthopaedic shoes must be stable and light to be useable for patients. Surgery must be indicated carefully to avoid overtreatment.

Schlüsselwörter

Rheumatische Fußdeformität - Schuhzurichtung - operative Vorfußkorrektur - therapeutische Fenster

Key words

orthopaedic shoes - corrective rheumatic forefoot surgery - window of opportunity - rheumatoid arthritis

Publication History

Article published online:
20 October 2021

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