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Handchir Mikrochir Plast Chir 2022; 54(01): 38-43
DOI: 10.1055/a-1554-4938
Originalarbeit

Prospektive Untersuchung der mittelfristigen Ergebnisse nach autologer Fetttransplantation in arthrotische Sattelgelenke

A prospective Study about medium-term Results after autologous Fat Transplantation into arthritic CMC-I-joints
Max V. Meyer-Marcotty
1   Klinikum Lüdenscheid, Klinik für Plastische, Rekontruktive und Ästhetische Chirurgie/Handchirurgie
*   Geteilte Erstautorenschaft
,
Ioannis Batsilas
1   Klinikum Lüdenscheid, Klinik für Plastische, Rekontruktive und Ästhetische Chirurgie/Handchirurgie
*   Geteilte Erstautorenschaft
,
Hubert Fischer
2   Klinikum Stadt Soest gGmbH, Institut für Diagnostische Radiologie Nuklearmedizin
,
Sonja Dahmann
3   Klinikum Stadt Soest gGmbH, Klinik für Plastische, Hand und Wiederherstellungschirurgie
,
Caroline Happe
3   Klinikum Stadt Soest gGmbH, Klinik für Plastische, Hand und Wiederherstellungschirurgie
,
Christian Herold
4   DIAKO Bremen, Chirurgische Klinik, Sektion Plastische und Ästhetische Chirurgie
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Zusammenfassung

Ziel Prospektive Untersuchung der mittelfristigen Ergebnisse nach autologer Fetttransplantation in arthrotische Sattelgelenke.

Patienten und Methoden 23 von 27 Patienten (22 Frauen und 5 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 59,8 (49–83) Jahren, bei denen bei einer Rhizarthrose eine autologe Fetttransplantation in das Sattelgelenk erfolgte, konnten durchschnittlich nach 45,3 (39,3–50,9) Monaten nachuntersucht werden. 4 Patienten wurden bei zwischenzeitlich erfolgter Trapezektomie von der Nachuntersuchung ausgeschlossen. Erfasst wurden das Schmerzniveau (VAS), die Grob- und die Pinchkraft und der DASH-Score.

Ergebnisse Die durchschnittliche Pinchkraft verbesserte sich von präoperativ 3,7 kg auf 5,1 kg (p = 0,052). Die durchschnittliche Grobkraft von 22,2 kg auf 22,8 kg (p = 0,506). Der DASH-Score verbesserte sich hochsignifikant von präoperativ 50,8 Punkte auf 29,6 Punkte postoperativ (p = 0,000). Das durchschnittliche Schmerzniveau sank hochsignifikant von präoperativ 5,9 auf 1,9 (p = 0,000). Patienten mit einer fortgeschrittenen Sattelgelenksarthrose erzielten ähnlich gute Ergebnisse wie Patienten mit einer Arthrose im Anfangsstadium.

Schlussfolgerung Die autologe Fetttransplantation in arthrotische Sattelgelenke zeigt auch im mittelfristigen Verlauf gute bis sehr gute Ergebnisse, Pinchkraft, Schmerzniveau und DASH-Score betreffend und ist eine sichere, minimalinvasive vielversprechende Therapiealternative zu den herkömmlichen Operationsverfahren.

Abstract

Purpose Prospective study to evaluate the midterm results after transfer of autologous fat into osteoarthritic CMC-I-joints.

Patients and Methods 23 out of 27 patients (22 females and 5 men) with an average age of 59,8 (49–83) years with osteoarthritis of the CMC I joint were treated with a fat transfer into the damaged joints. The follow-up was 45,3 (39,3–50,9) months. 4 patients were excluded from the follow-up because of a resection arthroplasty in the meantime. Grip strength and pinch strength, DASH questionnaires and pain (VAS) were analysed.

Results The average pinch strength increased from preoperatively 3,7 kg to 5,1 kg postoperatively (p = .052). The average grip strength increased minimally from preoperatively 22,2 kg to 22,8 kg at follow-up (p = .506). The average DASH score improved significantly from preoperatively 50,8 to 29,6 postoperatively (p = 0,000). The average pain level decreased significantly from preoperatively 5,9 to 1,9 at follow up (p = .000). Patients with an advanced osteoarthritis of the CMC-I-joint had similar results as patients with a minor osteoarthritis.

Conclusion The autologous fat transfer into the osteoarthritic CMC-I-joint showed in midterm follow-up good to very good clinical results regarding pinch strength, pain and DASH score. It is a safe minimal invasive promising alternative to accepted surgical therapies in the treatment of osteoarthritis of the CMC-I-joint.

Schlüsselwörter

Rhizarthrose - Fetttransplantation - mittelfristige Ergebnisse

Key words

Osteoarthritis of CMC-I-joint - fat transfer - midterm results


Publication History

Article published online:
27 October 2021

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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