Ersteinschätzung von Patient*innen – Fokus Schmerzanamnese

Akute Schmerzen sind ein Hinweis des Körpers, dass etwas nicht in Ordnung ist. Durch diesen Reiz werden Empfindungen ausgelöst, welche dem Menschen die Möglichkeit geben zu interagieren [1]. Dieser Artikel befasst sich mit der präklinischen Schmerzanamnese in den verschiedenen Alters- und Patient*innengruppen und der Frage, warum eine strukturierte und vollständige Schmerzbeurteilung im Rettungsdienst einen derart wichtigen Stellenwert hat.

Kernaussagen

• Eine strukturierte Schmerzanamnese anhand OPQRST im Rahmen der SAMPLER-Anamnese ist wichtig

• Einfache Fragestellung soll bei der OPQRST-Anamnese eingesetzt werden.

• Altersentsprechende Skalen für Kinder als Unterstützung hinzuziehen.

• Für schwer an Demenz erkrankte Patient*innen eignen sich die BESD (Beurteilung von Schmerzen bei Patienten mit Demenz) und Abbey Pain Scale als Beurteilungs-Tool.

• Die Schmerzreduktion ist auf und mit dem/der Patient*in abzustimmen – eine Reduktion von 1,5 Punkten auf der numerischen Rating-Skala ist mindestens anzustreben.

Schlüsselwörter

Schmerzanamnese - OPQRST-Schema - Numerische Rating-Skala (NRS) - Visuelle Analogskala (VAS)

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. Februar 2023

• Literatur

• 1 Kreddig N, Karimi Z. Schmerzwahrnehmung. In: Kreddig N, Karimi Z. Psychologie für Pflege- und Gesundheitsmanagement. Psychologie für die berufliche Praxis. Wiesbaden: Springer VS; 2013: 185-186
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• 3 Kendrick DB, Strout TD. The minimum clinically significant difference in patientassigned numeric scores for pain. Am J Emerg Med 2005; 23 (07) 828-832
• 4 Sneddon LU. Comparative physiology of nociception and pain. Physiology (Bethesda) 2018; 33 (01) 63-73
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• 7 Goksan S, Hartley C, Emery F. et al. Correction: fMRI reveals neural activity overlap between adult and infant pain. Elife 2015; 4: e06356
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• 9 Hoffmann F, Deanovic D. Präklinische Schmerztherapie bei Kindern und Jugendlichen. Notf Rett Med 2011; 14 (07) 549-553
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• 11 Sirsch E, Lukas A. Schmerzassessment bei älteren Menschen in der vollstationären Altenhilfe. Langversion der multiprofessionellen S3-Leitlinie, 2017, AWMF Registernummer 145- 001; S. 28.
• 12 Lord B. Paramedic assessment of pain in the cognitively impaired adult patient. BMC Emerg Med 2009; 9 (20)