RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/a-1557-9088
Bedeutung der Einfluss- und protektiven Faktoren bei der psychischen Belastung von medizinischem Personal in Zeiten der SARS-CoV-2-Pandemie
Significance of Impact and Protective Factors in Mental Stress of Medical Staff in times of SARS-CoV-2 Pandemic![](https://www.thieme-connect.de/media/notarzt/202202/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1557-9088_no0108-1.jpg)
Zusammenfassung
Die SARS-CoV-2-Pandemie hat nicht nur die Gesellschaft, sondern auch das Gesundheitssystem vor Herausforderungen gestellt. Bei medizinischem Fachpersonal ist eine psychische Belastung reichlich vorhanden. Die vorliegende Arbeit reflektiert die Bedeutung von Einfluss- und schützenden Faktoren im Umgang mit der psychischen Belastung bei medizinischem Personal insgesamt. Vor diesem Hintergrund ist es möglich, neue Erkenntnisse mit Blick auf das Rettungsdienstpersonal abzuleiten, in Zeiten der SARS-CoV-2-Pandemie.
Dabei kristallisieren sich belastende Faktoren, wie erhöhte Arbeitsanforderungen und gesellschaftliche Erwartungen an das Gesundheitssystem, das Risiko einer Infektion und die damit verbundene Sorge um Infektion der eigenen Angehörigen, heraus. Rollenkonflikte zwischen beruflicher Verantwortung, Angst und Schuldgefühlen bestehen. Die rechtzeitige Gegensteuerung gegen Belastungen ist ein effektiver Weg, um langfristige negative Beanspruchungsfolgen bei medizinischem Personal zu vermeiden.
Ein gemeinsames Handeln von Arbeitgebern, Führungskräften, Angestellten und Betriebsärzten im präventiven Kontext erscheint insbesondere während der Pandemie wichtig. Es werden Hinweise zum Umgang mit psychischen Belastungen für medizinisches Personal unterschiedlicher Verantwortungsebenen dargestellt und Präventionsansätze abgeleitet.
Abstract
The SARS-CoV-2 pandemic presented challenges not only to society but also to the healthcare system. Psychological strains among healthcare professionals are numerous. This paper reflects the importance of influencing and protective factors in dealing with psychological strain among medical personnel. In this context, it is possible to conclude new findings with regard to emergency medical services personnel, in times of the SARS-CoV-2 pandemic.
Stressful factors such as increased work demands, societal expectations of the medical system, the risk of infection and the associated concern about infection of relatives are evident. Role conflicts exist between professional responsibility, anxiety, and guilt.
Counteracting strains in a timely manner is an effective way to avoid the long-term negative consequences of strain. Common action of employers and employees as well as managers and personnel in the preventive context seems to be important. Guidance on dealing with psychological strains for medical staff and managers is presented. Prevention approaches are derived.
Schlüsselwörter
medizinisches Personal - Rettungsdienst - psychische Belastung - SARS-CoV-2-Virus - PräventionKeywords
health workers - ambulance service - emergency service - psychological strains - corona - SARS-CoV-2-Virus - preventionPublikationsverlauf
Eingereicht: 02. März 2021
Angenommen nach Revision: 22. Juli 2021
Artikel online veröffentlicht:
16. September 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. 07.04.2021 Im Internet (Stand: 07.04.2021): https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
- 2 Robert Koch-Institut. COVID-19-Dashboard. 07.04.2021 Im Internet (Stand: 07.04.2021): https://experience.arcgis.com/experience/478220a4c454480e823b17327b2bf1d4/page/page_0/
- 3 Robert Koch Institut. Risikobewertung zu COVID-19. 12.01.2021 Im Internet (Stand: 31.01.2021): https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikobewertung.html/
- 4 Die Bundesregierung. Coronavirus in Deutschland – Das sind die geltenden Regeln und Einschränkungen. 21.01.2021 Im Internet (Stand: 31.01.2021): https://www.bundesregierung.de/breg-de/themen/coronavirus/corona-massnahmen-1734724
- 5 Riedel-Heller S, Bohlken J. Psychische Folgen für Bevölkerung und medizinisches Personal. NeuroTransmitter 2020; 31: 38-42 DOI: 10.1007/s15016-020-7561-3.
- 6 Schumann H, Böckelmann I, Thielmann B. Belastungserleben im Rettungsdienst während der Corona-Pandemie-Wellen. Rettungsdienst 2021; 44: 712-715
- 7 Darius S, Balkaner B, Böckelmann I. Psychische Beeinträchtigungen infolge erhöhter Belastungen bei Notärzten. Notfall Rettungsmed 2020; 24: 143-149 DOI: 10.1007/s10049-020-00696-6.
- 8 Darius S, Balkaner B, Böckelmann I. Gefährdungen und Arbeitsschutzmaßnahmen in der Notaufnahme. Notfall Rettungsmed 2020; 23: 85-92 DOI: 10.1007/s10049-019-00672-9.
- 9 Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung. Psychische Belastung und Beanspruchung von Beschäftigten während der Coronavirus-Pandemie. 21.07.2021 Im Internet (Stand: 19.02.2021): https://publikationen.dguv.de/regelwerk/publikationen-nach-fachbereich/gesundheit-im-betrieb/psyche-und-gesundheit-in-der-arbeitswelt/3901/fbgib-005-psychische-belastung-und-beanspruchung-von-beschaeftigten-waehrend-der-coronavirus-pandemie
- 10 Langer S. Bundesweiten Studie zu den psychischen Belastungen des medizinischen Personals während der Corona-Pandemie. 17.12.2020 Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://idw-online.de/de/news760304
- 11 Meyer M, Wiegand S, Schenkel A. Krankheitsbedingte Fehlzeiten in der deutschen Wirtschaft im Jahr 2019. In: Badura B, Ducki A, Schröder H, Klose J, Meyer M. Fehlzeiten-Report 2020: Gerechtigkeit und Gesundheit. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2020: 365-444 DOI: 10.1007/978-3-662-61524-9_23
- 12 Bohlken J, Schömig F, Lemke MR. et al. COVID-19-Pandemie: Belastungen des medizinischen Personals. Psychiatr Prax 2020; 47: 190-197 DOI: 10.1055/a-1159-5551. (PMID: 32340048)
- 13 Huang Y, Zhao N. Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 outbreak in China: a web-based cross-sectional survey. Psychiatry Res 2020; 288: 112954 DOI: 10.1016/j.psychres.2020.112954. (PMID: 33838927)
- 14 Shah K, Kamrai D, Mekala H. et al. Focus on Mental Health During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic: Applying Learnings from the Past Outbreaks. Cureus 2020; 12: e7405 DOI: 10.7759/cureus.7405. (PMID: 32337131)
- 15 Mulfinger N, Lampl J, Dinkel A. et al. Psychological stress caused by epidemics among health care workers and implications for coping with the corona crisis: a literature review. Z Psychosom Med Psychother 2020; 66: 220-242 DOI: 10.13109/zptm.2020.66.3.220. (PMID: 32876550)
- 16 Röhr S, Müller F, Jung F. et al. Psychosoziale Folgen von Quarantänemaßnahmen bei schwerwiegenden Coronavirus-Ausbrüchen: ein Rapid Review. Psychiatr Prax 2020; 47: 179-189 DOI: 10.1055/a-1159-5562. (PMID: 32340047)
- 17 Zhu Z, Xu S, Wang H. et al. COVID-19 in Wuhan: Immediate Psychological Impact on 5062 Health Workers. medRxiv 2020; DOI: 10.1101/2020.02.20.20025338.
- 18 da Silva FCT, Neto MLR. Psychiatric symptomatology associated with depression, anxiety, distress, and insomnia in health professionals working in patients affected by COVID-19: A systematic review with meta-analysis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2021; 104: 110057 DOI: 10.1016/j.pnpbp.2020.110057. (PMID: 32777327)
- 19 Cortes C, Schumann H. Die unsichtbare Gefahr. Infektionskrankheiten im Rettungsdienstalltag. Rettungsdienst 2019; 42: 28-35
- 20 Hower KI, Pfaff H, Pförtner T-K. Pflege in Zeiten von COVID-19: Onlinebefragung von Leitungskräften zu Herausforderungen, Belastungen und Bewältigungsstrategien. Pflege 2020; 33: 207-218 DOI: 10.1024/1012-5302/a000752. (PMID: 32811325)
- 21 Maibach-Nagel E. Pflegekräftemangel: Ein wirklich großes Thema. Dtsch Arztebl 2018; 115: A-505
- 22 Petzold MB, Plag J, Ströhle A. Umgang mit psychischer Belastung bei Gesundheitsfachkräften im Rahmen der Covid-19-Pandemie. Nervenarzt 2020; 91: 417-421 DOI: 10.1007/s00115-020-00905-0. (PMID: 32221635)
- 23 Bai Y, Lin CC, Lin CY. et al. Survey of Stress Reactions Among Health Care Workers Involved With the SARS Outbreak. Psychiatr Serv 2004; 55: 1055-1057 DOI: 10.1176/appi.ps.55.9.1055. (PMID: 15345768)
- 24 Brooks SK, Webster RK, Smith LE. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395: 912-920 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. (PMID: 32112714)
- 25 DiGiovanni C, Conley J, Chiu D. et al. Factors Influencing Compliance with Quarantine in Toronto During the 2003 SARS Outbreak. Biosecur Bioterror 2004; 2: 265-272 DOI: 10.1089/bsp.2004.2.265. (PMID: 15650436)
- 26 Maunder RG, Lancee WJ, Rourke S. et al. Factors Associated With the Psychological Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome on Nurses and Other Hospital Workers in Toronto. Psychosom Med 2004; 66: 938-942 DOI: 10.1097/01.psy.0000145673.84698.18. (PMID: 15564361)
- 27 Szepietowski JC, Matusiak Ł, Szepietowska M. et al. Face Mask-induced Itch: A Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic. Acta Derm Venereol 2020; 100: adv00152 DOI: 10.2340/00015555-3536. (PMID: 32449781)
- 28 Sandhu JK, Wu KK, Bui TL. et al. Association Between Atopic Dermatitis and Suicidality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Dermatol 2019; 155: 178-187 DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.4566. (PMID: 30540348)
- 29 Silverberg JI. Atopic Dermatitis in Adults. Med Clin North Am 2020; 104: 157-176 DOI: 10.1016/j.mcna.2019.08.009. (PMID: 31757234)
- 30 Vatan A, Güçlü E, Öğütlü A. et al. Knowledge and attitudes towards COVID-19 among emergency medical service workers. Rev Assoc Med Bras (1992) 2020; 66: 1553-1559 DOI: 10.1590/1806-9282.66.11.1553. (PMID: 33295409)
- 31 Shz.de. RKiSH: Warum stehen einige Rettungswagen nicht mehr an den Wachen?. 27.03.2020 Im Internet (Stand: 07.04.2021): https://www.shz.de/regionales/polizeiticker/rkish-warum-stehen-einige-rettungswagen-nicht-mehr-an-den-wachen-id27846937.html
- 32 Campbell I. Paramedic delivery of bad news: a novel dilemma during the COVID-19 crisis. J Med Ethics 2021; 47: 16-19 DOI: 10.1136/medethics-2020-106710. (PMID: 33127666)
- 33 Tam CW, Pang EP, Lam LC. et al. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Hong Kong in 2003: stress and psychological impact among frontline healthcare workers. Psychol Med 2004; 34: 1197-1204 DOI: 10.1017/S0033291704002247.
- 34 Liang Y, Chen M, Zheng X. et al. Screening for Chinese medical staff mental health by SDS and SAS during the outbreak of COVID-19. J Psychosom Res 2020; 133: 110102 DOI: 10.1016/j.jpsychores.2020.110102. (PMID: 32224344)
- 35 Park JS, Lee EH, Park NR. et al. Mental Health of Nurses Working at a Government-designated Hospital During a MERS-CoV Outbreak: A Cross-sectional Study. Arch Psychiatr Nurs 2018; 32: 2-6 DOI: 10.1016/j.apnu.2017.09.006. (PMID: 29413067)
- 36 Gilan D, Röthke N, Blessin M. et al. Psychische Belastungen, Resilienz, Risiko- und protektive Faktoren während der SARS-CoV-2-Pandemie. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 625-632 DOI: 10.3238/arztebl.2020.0625.
- 37 Chan AOM, Huak CY. Psychological impact of the 2003 severe acute respiratory syndrome outbreak on health care workers in a medium size regional general hospital in Singapore. Occup Med (Lond) 2004; 54: 190-196 DOI: 10.1093/occmed/kqh027. (PMID: 15133143)
- 38 Drexler H, Panter W, Kretzschmer S. Corona-Pandemie: Betriebsärzte wichtiger denn je! – Stellungnahme der arbeitsmedizinischen Verbände DGAUM, VDBW und BsAfB. Im Internet (Stand: 19.02.2021): https://www.dgaum.de/fileadmin/pdf/Stellungnahmen_und_Positionspapiere/2021/DGAUM_VDBW_BsAfB_Stellungnahme_DGUV-V2_15.01.2021.pdf
- 39 International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. A guide to psychological first aid. Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://s27588.pcdn.co/wp-content/uploads/2019/07/RedCross_GuidetoPsychologicalFirstAid.pdf
- 40 Inter-Agency Standing Committee. Interim Briefing Note: Addressing mental health and psychosocial aspects of COVID-19 outbreak (Version 1.5, February 2020). 18.03.2020 Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://reliefweb.int/report/world/interim-briefing-note-addressing-mental-health-and-psychosocial-aspects-covid-19
- 41 World Health Organization. Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak. 18.03.2020 Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf
- 42 International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. Mental Health and Psychosocial Support for Staff, Volunteers and Communities in an Outbreak of Novel Coronavirus. Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/MHPSS-in-nCoV-2020_ENG.pdf
- 43 World Health Organization. Occupational safety and health in public health emergencies: A manual for protecting health workers and responders. Im Internet (Stand: 22.01.2021): https://www.who.int/occupational_health/Web_OSH_manual.pdf
- 44 Nienhaus A, Altenburg C, Bokemeyer B. et al. Covid-19 bei Beschäftigten im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege. ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2020; 55: 376-381
- 45 Araujo AF, Pereira ER, Duarte SDCM. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of coronavirus infections. Rev Bras Enferm 2021; 74 (Suppl. 01) e20200657 DOI: 10.1590/0034-7167-2020-0657.
- 46 Suppan L, Stuby L, Gartner B. et al. Impact of an e-learning module on personal protective equipment knowledge in student paramedics: a randomized controlled trial. Antimicrob Resist Infect Control 2020; 9: 185 DOI: 10.1186/s13756-020-00849-9. (PMID: 33168097)
- 47 Kompetenznetz Public Health COVID-19. Hintergrundpapier: Indirekte Gesundheitsfolgen der aktuellen Maßnahmen zum Infektionsschutz in Deutschland. 31.01.2021 Im Internet (Stand: 31.01.2021): https://www.public-health-covid19.de/images/2020/Ergebnisse/Hintergrundpapier_Indirekte_Folgen_von_Manahmen_des_Infektionsschutzes_Version01_23042020.pdf