Nichtinvasiver Pränataltest zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors

Seit dem 01.07.2021 soll in Deutschland die präpartale Anti-D-Prophylaxe in Abhängigkeit vom Ergebnis des nichtinvasiven Pränataltests zur Bestimmung des fetalen Rhesusfaktors (NIPT-RhD) verabreicht werden. In der Praxis ergeben sich gelegentlich Fragen zur Bewertung der Testergebnisse, die auf die Komplexität des Rhesus-Blutgruppensystems zurückzuführen sind. Antworten auf diese und andere Fragen zum NIPT-RhD gibt dieser Beitrag.

Abstract

The untargeted administration of prenatal anti-D prophylaxis practiced for decades is outdated according to the current German maternity guidelines. Instead, targeted prenatal anti-D prophylaxis in RhD-negative pregnant women based on the result of a noninvasive prenatal test for fetal RhD (NIPT-RhD) is recommended and can save about 35 – 40% of the prophylactic anti-D doses. The new regulations of the maternity guidelines for carrying out an NIPT-RhD before prenatal anti-D prophylaxis are not associated with an increase in the probability of an anti-D alloimmunization in the mother. Both the serological RhD determination in newborns and a NIPT-RhD can lead to incorrect results in rare cases. Maintaining both examination methods and time-points result in maximum safety and represents the current gold standard.

Schlüsselwörter

nichtinvasiver Pränataltest - fetaler Rhesusfaktor - RhD - Anti-D-Prophylaxe - Mutterschafts-Richtlinien

Key words

noninvasive prenatal test - fetal RhD - anti-D prophylaxis - immunoglobulin - maternity guidelines

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