Sexueller Selbstwert von Trans*Personen: Fragebogenentwicklung und klinische Testung

Zusammenfassung

Ziel der Studie In der vorliegenden Studie sollte ein neues Messinstrument zur Erfassung sexuellen Selbstwerts in deutscher Sprache konstruiert und hinsichtlich seiner faktoriellen Struktur, Validität und Reliabilität untersucht werden. Anschließend sollte der sexuelle Selbstwert bei Trans*Personen untersucht werden.

Methodik In einem ersten Schritt erfolgte die Konstruktion und Validierung an einer Bevölkerungsstichprobe (N=426; Studie 1, online), es wurden konfirmatorische Faktorenanalyse sowie statische Itemanalyse durchgeführt. In einem zweiten Schritt erfolgte die Ambulanzbefragung von Trans*Personen (N=85; Studie 2) zum sexuellen Selbstwert, Körpererleben sowie psychischen und psychosomatischen Beschwerden, zudem erfolgte ein Vergleich zur Bevölkerungsstichprobe.

Ergebnisse Es konnten ein akzeptabler Modellfit und eine gute interne Konsistenz für die finale eindimensionale 8-Item-Lösung der sexuellen Selbstwertskala (SSWS) erreicht werden. Sexueller Selbstwert war in der Normalbevölkerung moderat positiv mit globalem Selbstwert assoziiert. Trans*Personen hatten einen signifikant geringeren sexuellen Selbstwert im Vergleich zur Normalbevölkerung. Bei Trans*Personen zeigten sich die erwarteten Zusammenhänge mit Körpererleben, es fand sich jedoch kein Zusammenhang mit psychischen und psychosomatischen Beschwerden.

Schlussfolgerung Die SSWS ist ein erstes deutschsprachiges und geschlechtsneutrales Instrument zur Erfassung sexuellen Selbstwerts und verfügt über gute psychometrische Eigenschaften. Sie erscheint vielversprechend für die Verlaufs- und Erfolgskontrolle der Transitionsbehandlung von Trans*Personen sowie für den Einsatz in der Paar- und Sexualtherapie.

Abstract

Aim of the study Our purpose was to develop a new instrument for the assessment of sexual self-esteem in German and to examine its psychometric properties. Subsequently, we aimed to investigate sexual self-esteem in trans*people.

Methods The construction and validation of the sexual self-esteem scale was realized in a sample of the general population (N=426; Study 1, online) based on confirmatory factor analysis and statistical item analysis. We then investigated an outpatient sample of trans*people (N=85; study 2) to compare sexual self-esteem with the population sample and to examine the associations between sexual self-esteem, body experience, and psychological and psychosomatic distress.

Results An acceptable model fit and good internal consistency for the final unidimensional 8-item solution of the sexual self-esteem scale (SSES) were confirmed. Sexual self-esteem was moderately associated with global self-esteem in the population sample. Trans*people showed a significantly lower sexual self-esteem compared to the normal population. Results also revealed the expected associations with body experience, but no association with psychological and psychosomatic distress.

Conclusion The SSES is the first German-language and gender-neutral instrument to assess sexual self-esteem and provides good psychometric properties. It appears promising for monitoring the course and success of the transition treatment of trans*people as well as for its application in couples and sexual therapy.

Schlüsselwörter

Genderdysphorie - Sexueller Selbstwert - Sexuelle Gesundheit - Körperbild - Sexuelle Selbstwertskala (SSWS)

Keywords

gender dysphoria - sexual self-esteem - sexual health - body image - sexual self-esteem scale (SSES)

Publication History

Received: 21 March 2021

Accepted: 28 September 2021

Article published online:
15 November 2021

• Literatur

• 1 Rosenberg M. Society and the Adolescent Self-Image. Princeton Legacy Library. Princeton: Princeton University Press; 1965. doi: 10,1515/9781400876136
• 2 von Collani G, Herzberg PY. Zur internen Struktur des globalen Selbstwertgefühls nach Rosenberg. Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie 2003; 24: 9-22
• 3 Oattes MK, Offman A. Global Self-Esteem and Sexual Self-Esteem as Predictors of Sexual Communication in Intimate Relationships. Canadian Journal of Human Sexuality 2007; 16: 89
• 4 Alberse A-ME, de Vries ALC, Elzinga WS. et al. Self-perception of transgender clinic referred gender diverse children and adolescents. Clinical Child Psychology and Psychiatry 2019; 24: 388-401 DOI: 10.1177/1359104518825279.
• 5 Snell WE, Papini DR. The sexuality scale: An instrument to measure sexual-esteem, sexual-depression, and sexual-preoccupation. The Journal of Sex Research 1989; 26: 256-263 DOI: 10.1080/00224498909551510.
• 6 Wiederman MW, Allgeier ER. The Measurement of Sexual-Esteem: Investigation of Snell and Papini′s (1989) Sexuality Scale. Journal of Research in Personality 1993; 27: 88-102 DOI: 10.1006/jrpe.1993.1006.
• 7 Rohleder P, McDermott DT, Cook R. Experience of sexual self-esteem among men living with HIV. J Health Psychol 2017; 22: 176-185 DOI: 10.1177/1359105315597053.
• 8 Amos N, McCabe MP. Self-Perceptions of Sexual Attractiveness: Satisfaction With Physical Appearance is Not of Primary Importance Across Gender and Sexual Orientation. J Sex Res 2016; 53: 172-185 DOI: 10.1080/00224499.2014.1002128.
• 9 Rosenthal D, Moore S, Flynn I. Adolescent self-efficacy, self-esteem and sexual risk-taking. J Community Appl Soc Psychol 1991; 1: 77-88 DOI: 10.1002/casp.2450010203.
• 10 Bartolucci C, Gómez-Gil E, Salamero M. et al. Sexual quality of life in gender-dysphoric adults before genital sex reassignment surgery. The Journal of Sexual Medicine 2015; 12: 180-188 DOI: 10.1111/jsm.12758.
• 11 Becker I, Nieder TO, Cerwenka SC. et al. Body Image in Young Gender Dysphoric Adults: A European Multi-Center Study. Arch Sex Behav 2016; 45: 559-574 DOI: 10.1007/s10508-015-0527-z.
• 12 Bungener SL, Steensma TD, Cohen-Kettenis PT. et al. Sexual and Romantic Experiences of Transgender Youth Before Gender-Affirmative Treatment. Pediatrics 2017; 139(3): e20162283. doi:10,1542/peds.2016-2283
• 13 Murad MH, Elamin MB, Garcia MZ. et al. Hormonal therapy and sex reassignment: a systematic review and meta-analysis of quality of life and psychosocial outcomes. Clinical Endocrinology 2010; 72: 214-231 DOI: 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x.
• 14 WAS. Declaration of Sexual Rights,World Association for sexual health. Im Internet: https://worldsexualhealth.net/was-position-statements/Stand:14.01.202
• 15 Kraemer B, Delsignore A, Schnyder U. et al. Body image and transsexualism. Psychopathology 2008; 41: 96-100. DOI: 10.1159/000111554.
• 16 Rohleder P, Flowers P. Towards a psychology of sexual health. J Health Psychol 2018; 23: 143-147 DOI: 10.1177/1359105317750162.
• 17 American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5^th Ed). DSM-5. 5. Aufl. Washington DC: American Psychiatric Association; 2013
• 18 Turban JL. Transgender Youth: The Building Evidence Base for Early Social Transition. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2017; 56: 101-102 DOI: 10.1016/j.jaac.2016.11.008.
• 19 Nieder TO, Briken P, Richter-Appelt H. Transgender, Transsexualität und Geschlechtsdysphorie: Aktuelle Entwicklungen in Diagnostik und Therapie. Psychother Psychosom Med Psychol 2014; 64: 232-245 DOI: 10.1055/s-0033-1336970.
• 20 Seikowski K, Gollek S, Harth W. et al. Borderline-Persönlichkeitsstörung und Transsexualität. Psychiatr Prax 2008; 35: 135-141 DOI: 10.1055/s-2007-970925.
• 21 Steensma TD, Biemond R, de Boer F. et al. Desisting and persisting gender dysphoria after childhood: a qualitative follow-up study. Clinical Child Psychology and Psychiatry 2011; 16: 499-516 DOI: 10.1177/1359104510378303.
• 22 Stübler ML, Becker-Hebly I. Sexuelle Erfahrungen und sexuelle Orientierung von Transgender-Jugendlichen. Z Sex-Forsch 2019; 32: 5-16 DOI: 10.1055/a-0838-8965.
• 23 de Cuypere G, Elaut E, Heylens G. et al. Long-term follow-up: psychosocial outcome of Belgian transsexuals after sex reassignment surgery. Sexologies 2006; 15: 126-133 DOI: 10.1016/j.sexol.2006.04.002.
• 24 van de Grift TC, Cohen-Kettenis PT, Steensma TD. et al. Body Satisfaction and Physical Appearance in Gender Dysphoria. Arch Sex Behav 2016; 45: 575-585 DOI: 10.1007/s10508-015-0614-1.
• 25 de Vries ALC, McGuire JK, Steensma TD. et al. Young adult psychological outcome after puberty suppression and gender reassignment. Pediatrics 2014; 134: 696-704 DOI: 10.1542/peds.2013-2958.
• 26 Strauß B, Richter-Appelt H. Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers: (FBeK). Hogrefe; 1996
• 27 Höck K, Hess H. Der Beschwerdefragebogen (BFB): ein Siebtestverfahren für Neurosendiagnostik für Ärzte und Psychologen; Handanweisung/ Kurt Höck und Helga Hess. Deutscher Verlag der Wissenschaften; 1981
• 28 Ålgars M, Santtila P, Sandnabba NK. Conflicted Gender Identity, Body Dissatisfaction, and Disordered Eating in Adult Men and Women. Sex Roles 2010; 63: 118-125 DOI: 10.1007/s11199-010-9758-6.
• 29 Mark KP, Toland MD, Rosenkrantz DE. et al. Validation of the Sexual Desire Inventory for lesbian, gay, bisexual, trans, and queer adults. Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity 2018; 5: 122-128 DOI: 10.1037/sgd0000260.
• 30 Hegazi A, Pakianathan M. LGBT sexual health. Medicine 2018; 46: 300-303 DOI: 10.1016/j.mpmed.2018.02.004.