Konservative stationäre Behandlung von spezifischen Rückenschmerzen vor und während der Corona-Pandemie

Zusammenfassung

Hintergrund Als Fach mit einem sehr hohen Anteil elektiv planbarer Operationen war die Orthopädie und Unfallchirurgie strukturell und finanziell stark von den Maßnahmen gegen die Coronapandemie betroffen. Erfahrungen aus der konservativen Orthopädie wurden bisher kaum berichtet.

Ziel Die Studie soll Erkenntnisse darüber liefern, welche Veränderungen sich im Patientenkollektiv einer stationären konservativen Behandlung von Patienten mit Wirbelsäulenerkrankungen unter der Coronapandemie hinsichtlich Fallzahlen, Patientenstruktur und Behandlungsverlauf ergeben haben.

Material und Methoden Es wurden retrospektiv Daten von insgesamt 954 Patienten aus der Routinedokumentation einer Abteilung für konservative Behandlung von Rückenschmerzen aus den Jahren 2019 und 2020 verglichen, die Aussagen über den Verlauf der stationären konservativen Wirbelsäulenbehandlung erlauben. Neben soziodemografischen Daten wurden numerische Schmerzratingskalen, Skalen zur Beeinträchtigung durch die Schmerzen und zur körperlichen Funktionsfähigkeit bei Behandlungsbeginn und bei Behandlungsende mittels deskriptiver Statistik und Unterschiedstests analysiert.

Ergebnisse Die Studie zeigte eine Reduktion der Fallzahlen um 21% gegenüber dem Zeitraum vor der Pandemie. Die Patientenstruktur hat sich geändert hinsichtlich der Diagnosegruppen und der körperlichen Funktionsfähigkeit. Die Werte der Assessments bei Entlassung wie auch deren Prä-post-Differenzen zeigen ein nahezu identisches Bild der Ergebnisqualität vor und nach Pandemiebeginn.

Diskussion Der relativ geringe Rückgang an stationären Einweisungen zur nicht operativen Behandlung von spezifischen Wirbelsäulenerkrankungen verweist darauf, dass auch in der pandemiebedingten Krise dieses Behandlungsangebot erforderlich war. Bei geringen Veränderungen in der Patientenzusammensetzung konnten vergleichbare Behandlungsergebnisse erzielt werden.

Schlüsselwörter

COVID-19-Pandemie - spezifische Rückenschmerzen - konservative Wirbelsäulenbehandlung - Ergebnisqualität

Publication History

Received: 12 July 2021

Accepted after revision: 29 September 2021

Article published online:
08 December 2021

• Literatur

• 1 von Dercks N, Seehofer D, Steinert M. et al. Wie stark trifft die Corona-Pandemie die chirurgische Klinik eines universitären Maximalversorgers? Eine Analyse der ersten 7 Wochen. Chirurg 2020; 91: 755-761
• 2 Randau TM, Jaenisch M, Haffer H. et al. Collateral effect of COVID-19 on orthopedic and trauma surgery. PLoS One 2020; 15: e0238759
• 3 Bundesministerium für Gesundheit. Coronavirus-Pandemie (SARS-CoV-2): Chronik bisheriger Maßnahmen und Ereignisse. 04.06.2021. Im Internet (Stand: 10.06.2021): https://www.bundesgesundheitsministerium.de/coronavirus/chronik-coronavirus.html
• 4 Haffer H, Schömig F, Rickert M. et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Orthopaedic and Trauma Surgery in University Hospitals in Germany. Results of a Nationwide Survey. J Bone Joint Surg Am 2020; 102: e78
• 5 Petersen W, Bierke S, Karpinski K. et al. Coronavirus-Pandemie und ihre Auswirkungen auf Orthopädie und Unfallchirurgie: Operationen, Risiken und Prävention?. Knie J 2020; 2 (Suppl. 01) S1-S9
• 6 von Dercks N, Körner C, Heyde CE. et al. Wie stark trifft die Corona-Pandemie die Kliniken für Orthopädie und Unfallchirurgie? Eine Analyse der ersten 5 Wochen. Orthopade 2020; 49: 494-501
• 7 Luengo-Alonso G, Garcia-Seisdedos Pérez-Tabernero F, Tovar-Bazaga M. et al. Critical adjustments in a department of orthopaedics through the COVID-19 pandemic. Int Orthop 2020; 44: 1557-1564
• 8 Zagra L, Faraldi M, Pregliasco F. et al. Changes of clinical activities in an orthopaedic institute in North Italy during the spread ov COVID-19 pandemic: a seven week oberservational analysis. Int Orthop 2020; 44: 1591-1598
• 9 Schoeneberg C, Eschbach D-A, Friess T. et al. Einfluss der COVID-19-Pandemie auf die deutschen TraumZentren und AltersTraumaZentren DGU. Z Orthop Unfall 2021; 159: 209-215
• 10 WIdO – Wissenschaftliches Institut der AOK. WIdO-Analyse zu Krankenhausbehandlungen in der zweiten Pandemiewelle: Erneute Fallzahlrückgänge bei planbaren Eingriffen und Notfällen. Pressemitteilung. Berlin: WIdO; 30.03.2021. Im Internet (Stand: 06.06.2021): https://www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/News/Pressemitteilungen/2021/wido_kra_pm_fallzahlrueckgaenge_wegen_covid-19_erg_0321.pdf
• 11 Haase I, Haase K, Kladny B. Evaluation einer stationären nicht operativen Behandlung von akuten, subakuten und chronischen Rückenschmerzen. Z Orthop Unfall 2018; 156: 184-192
• 12 Mannion AF, Balagué F, Pellisé F. et al. Pain measurement in patients with low back pain. Nat Clin Pract Rheumatol 2007; 3: 610-618
• 13 Jensen Hjermstad M, Fayers PM, Haugen DF. et al. Studies Comparing Numerical Rating Scales, and Visual Analogue Scales for Assessment of Pain Intensity in Adults: A Systematic Literature Review. J Pain Symptom Manage 2011; 41: 1073-1093
• 14 Radbruch L, Loick G, Kiencke P. et al. Validation of the German version of the Brief Pain Inventory. J Pain Symptom Manage 1999; 18: 180-187
• 15 Kohlmann T, Raspe H. Der Funktionsfragebogen Hannover zur alltagsnahen Diagnostik der Funktionsbeeinträchtigung durch Rückenschmerzen (FFbH-R). Rehabilitation 1996; 35: I-VIII
• 16 Kohlmann T, Raspe H. Zur Graduierung von Rückenschmerzen. Therapeut Umschau 1994; 51: 375-380
• 17 Neubauer E. Entwicklung eines Kurzfragebogens zur Früherkennung des Chronifizierungsrisikos bei akuten Rückenschmerzen. Heidelberger Kurzfragebogen Rückenschmerz, HKF-R 10 [doctoral thesis]. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013
• 18 Haase I, Kladny B. Klinische Bedeutung von Veränderungen der Schmerzstärke bei Patienten mit spezifischen Rückenschmerzen. Z Orthop Unfall 2021;