Direkte orale Antikoagulanzien bei stark Adipösen meist problemlos einsetzbar

Die zunehmende Zahl von (krankhaft) Adipösen macht Medizinern aus verschiedenen Gründe Sorgen. Einer davon ist die Frage, ob – und wenn ja in welcher Dosierung – bei ihnen die neuen direkten oralen Antikoagulanzien einsetzbar sind, wenn eine venöse Thrombembolie (VTE) verhindert oder behandelt werden soll.

Fazit

Anhand ihrer Daten stellen Apixaban und v. a. Rivaroxaban auch bei stark übergewichtigen Patienten eine Option zur VTE-Behandlung bzw. -Prophylaxe dar, fassen die Autoren zusammen. Die Blutspiegelmessung ist bislang wenig sinnvoll, da bestimmten Werten keine zuverlässigen Outcomes zugeordnet werden können. Weitere Forschungen in diesem Bereich wären aber wünschenswert, gerade wenn die Dosierung an besondere Umstände (z. B. nach bariatrischer OP) angepasst werden muss.

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Article published online:
30 November 2021